Το 16 τοις εκατό των πεντάχρονων βρέξει το κρεβάτι: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για νυκτερινή υπνηλία

Η νυχτερινή ενούρηση είναι η νυκτερινή, ακούσια και λειτουργικά φυσιολογική ούρηση Τι συμβαίνει όταν το παιδί ελέγχει για λίγο ένα σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά δεν μπορεί να το κάνει το ίδιο βράδυ, αν και κατά ηλικία (μεταξύ τεσσάρων και έξι ετών) θα έπρεπε να το έχει ήδη επιτύχει.

Το γεγονός αυτό δημιουργεί συνήθως πολλές αμφιβολίες και αγωνία, τόσο στο παιδί όσο και στους γονείς, που δεν ξέρουν πώς να προσεγγίσουν την κατάσταση. Πρόσφατα, πραγματοποιήθηκε το Συμπόσιο «Νεωτερισμοί στη νυχτερινή ενούρηση», που πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του Ετήσιου Συνεδρίου της Ισπανικής Εταιρείας Παιδιατρικής Εξωτερικής Ιατρικής (SEPEAP). Σας λέμε τι κατευθυντήριες γραμμές που προσφέρονται από τους παιδίατρους για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.

Μια διαταραχή που πλήττει το 16% των ηλικιωμένων πέντε ετών

Η νυχτερινή ενούρηση είναι μια διαταραχή που παρακινεί πολυάριθμες διαβουλεύσεις με τον παιδίατρο επειδή είναι σχετικά συχνή στην παιδική ηλικία. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι επηρεάζει το 16% των ηλικιωμένων πέντε ετών, το 10% των ηλικιωμένων έξι ετών και το 7,5% των ηλικιωμένων ηλικίας δέκα ετών. Μετά από 15 χρόνια, το πρόβλημα εξακολουθεί να υφίσταται στο 1-3% των εφήβων.

“Η ενούρηση είναι ένα πολυπαραγοντικό πρόβλημα, το κύριο αποτέλεσμα της οποίας είναι η ντροπή και η χαμηλή αυτοεκτίμηση που υποφέρει το παιδί που το πάσχει” – δήλωσε κατά τη διάρκεια του συμποσίου Dr. Víctor Manuel García Nieto, παιδιατρικής νεφρολόγου στο νοσοκομείο Nuestra Señora de la Candelaria.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ενούρηση είναι μια διαταραχή, ενδεχομένως υποδιαγνωσμένη και παραβιασμένη, στην οποία πολλοί γονείς δεν δίνουν σημασία, επειδή αγνοούν ότι υπάρχουν ιατρικές θεραπείες για την επίλυσή της.

Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι μόνο δύο στους πέντε γονείς θεωρούν ένα νυχτερινό ενούρηση ένα πρόβλημα και υποβαθμίζουν το γεγονός ότι ο γιος τους διαβάζει το κρεβάτι πιστεύοντας ότι «αυτό θα συμβεί σε αυτόν μόνο». Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, το πλέον ενδεδειγμένο είναι ότι ο παιδίατρος εκτιμά την κατάσταση, επειδή η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική για να αποφευχθεί η επιδείνωση ή η επιμήκυνση του προβλήματος με την πάροδο του χρόνου.

Νυκτερινή ενούρηση και ακράτεια ούρων

Μέχρι πρόσφατα, ο όρος “ενούρηση” εφαρμόστηκε κάθε φορά που παρατηρήθηκε διαρροή ούρων όταν το παιδί είχε ήδη ελεγχθεί σφιγκτήρες, ανεξάρτητα από το αν έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας.

Οι “διαρροές” του παιδιού όταν το παιδί βγαίνει από την πάνα

Ωστόσο, αυτή τη στιγμή προτιμάται χρησιμοποιήστε αυτόν τον όρο μόνο για να ορίσετε νυχτερινές αποδράσεις, διατηρώντας τον όρο “ακράτεια ούρων” για διαρροές κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας με οργανικές επιπτώσεις και μη φυσιολογική ούρηση.

Αντίθετα, κατά τη νυκτερινή ενούρηση, η ούρηση είναι πλήρης και φυσιολογική, αν και ασυνείδητη.

Ποια κριτήρια πρέπει να δοθούν για να μιλήσουμε για νυκτερινή ενούρηση;

Σύμφωνα με τους ειδικούς, για τη διάγνωση της νυκτερινής ενούρησης, πρέπει να πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

• Η συχνότητα της νύχτας διαφεύγει: Οι συντάκτες αποτυγχάνουν να συμφωνήσουν σε αυτό το dati, αλλά οι περισσότεροι μιλούν για επεισόδια που λαμβάνουν χώρα τουλάχιστον τέσσερις φορές το μήνα. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να είναι ο παιδίατρος που το αξιολογεί, επειδή οι περιπτώσεις κακοήθους νάρθηκας διαγιγνώσκονται επίσης με χαμηλότερη συχνότητα ούρησης.

• Όσον αφορά το ηλικία κατά την οποία πραγματοποιούνται αυτές οι διαφυγές, μιλάμε για την περίοδο μεταξύ τεσσάρων και έξι ετών. δηλαδή, ένα στάδιο στο οποίο το παιδί έπρεπε να έχει ήδη επιτύχει έλεγχο της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της νύχτας.

• Για να μιλήσουμε για νυκτερινή ενούρηση, πρέπει να απορρίψουμε συγγενείς ή επίκτητες ελαττωματικές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Το Enuresis αποσυνδέεται επίσης από άλλες ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή οι νευρολογικές παθήσεις.

• Τα επεισόδια των νυχτερινών αποδράσεων έπρεπε να συμβούν για τουλάχιστον τρεις ή έξι μήνες.

• Ομοίως επίσης είναι σημαντικό να εξεταστεί το οικογενειακό ιστορικό, διότι έχει αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος ενούρησης αυξάνεται 2,4 φορές, αν ο αδελφός τον έχει επίσης υποστεί, 5,2 φορές εάν η μητέρα τον έπασχε στην παιδική του ηλικία και 7,1% αν ήταν η πατέρας που υπέφερε από νυκτερινή ενούρηση.

Η μεγάλη εφεύρεση ενός πατέρα: απορροφητική πιτζάμες, για παιδιά που βρέχουν το κρεβάτι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται με το λεπτομερές ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, μια πλήρη φυσική εξέταση και ένα ημερολόγιο ή ημερολόγιο των διαφυγών που έχουν συμβεί τις τελευταίες εβδομάδες.

Οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε εάν το παιδί μας βρέξει στο κρεβάτι

Πολλοί ειδικοί στοιχηματίζουν πρώτα ακολουθήστε μια συμπεριφορική θεραπεία πριν ξεκινήσετε τη φαρμακολογική θεραπεία, επειδή η ενούρηση οφείλεται σε καθυστέρηση ωρίμανσης που θα επιλυθεί αργά ή γρήγορα.

Πάνες, ουρητήρια και σκισμένα παντελόνια: οι διάφοροι τρόποι να μάθουν να πηγαίνουν στο μπάνιο στον κόσμο μπορούν να βοηθήσουν τους γονείς να χαλαρώσουν

Αυτές είναι μερικές από τις οδηγίες συμπεριφοράς που συνιστώνται από το SEPEAP:

• Εξηγήστε στο παιδί με έναν απλό τρόπο πώς λειτουργούν τα νεφρά και η κύστη, ώστε να κατανοήσετε τους βασικούς μηχανισμούς με τους οποίους εμφανίζεται η νυκτερινή ενούρηση.

• Μην κατηγορείτε το παιδί για την κατάσταση Ή τον ντροπή. Αντίθετα, είναι αναγκαίο να ενισχυθεί η ιδέα ότι πρόκειται για καθυστέρηση στην ωρίμανση αυτής της περιοχής, καθώς και για την ανταμοιβή των επιτευγμάτων.

• Δεν συνιστάται να ξυπνήσετε το παιδί τη νύχτα να ουρήσει, ούτε να τον εμποδίζει να πίνει υγρά. Οι ειδικοί θεωρούν ότι είναι πιο ενδεδειγμένο να συμπεριλάβει το παιδί στην επούλωση του και να αναλάβει την πρωτοβουλία θέτοντας το συναγερμό να σηκωθεί τη νύχτα ή να τον διδάσκει ότι είναι καλύτερα να μην πίνετε υπερβολικά υγρά μετά από επτά το απόγευμα.

• Είναι σκόπιμο να καθοριστεί περίοδος παρατήρησης τουλάχιστον δύο εβδομάδες αυτο-εγγραφών, δηλαδή να γράψετε ένα ημερολόγιο ή ένα τραπέζι ούρησης και να συμπεριλάβετε το παιδί όταν το συμπληρώσετε.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι περισσότερες περιπτώσεις νυχτερινής ενούρησης τείνουν στην αυθόρμητη λύση, αλλά οι περιπτώσεις που είναι μέτριες ή σοβαρές (με σχεδόν καθημερινές διαρροές) και αυτές που παραμένουν εννέα χρόνια, δύσκολα θα επιλυθούν χωρίς θεραπεία.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να είναι ο ειδικός που εκτιμά εάν θα ακολουθήσει ή όχι μια θεραπεία, καθώς και πότε θα την ξεκινήσει, καθώς υπάρχουν εμπειρογνώμονες που προτιμούν να ξεκινούν γύρω στα πέντε χρόνια και άλλοι που επιλέγουν να περιμένουν μέχρι οκτώ ή εννέα χρόνια.

Επομένως, οι συμβουλές μας, αν το παιδί σας εξακολουθεί να βρέχει το κρεβάτι ή να έχει οποιεσδήποτε ερωτήσεις γι ‘αυτό, είναι αυτό συμβουλευτείτε τον παιδίατρο το συντομότερο δυνατόν, διότι αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το γεύμα, είναι καλύτερο να το λύσουμε το συντομότερο δυνατό. Θα σας πει πώς να προχωρήσετε και την καλύτερη θεραπεία που θα ακολουθήσετε σύμφωνα με τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.