Μπορώ να πίνω γάλα εάν θηλάω; Βγάζουμε έναν άλλο ψευτό μύθο

Οι μύθοι για το θηλασμό είναι αναρίθμητοι και πολλοί εστιάζουν στον θηλασμό: πάρτε αυτό ή άλλο τρόφιμο για να αυξήσετε την παραγωγή γάλακτος, αποφύγετε αυτές τις άλλες που παράγουν φυσικό αέριο, πίνουν περισσότερο ή λιγότερο υγρά … Πρόσφατα πολλές μητέρες Είπε ότι σταμάτησε να πίνει γάλα για να αποφύγει πιθανή δυσανεξία στις πρωτεΐνες του γάλακτος αγελάδας στα μωρά του.

Τι είναι αλήθεια σε αυτό; Είναι η δυσανεξία ίδια με την αλλεργία; Πώς να γνωρίζετε εάν το μωρό μας υποφέρει; Εάν σταματήσουμε να πίνουμε γάλα, μπορούμε να συνεχίσουμε να παράγουμε γάλα στο στήθος;
Επιλύουμε όλες τις αμφιβολίες σε αυτή τη θέση.

Τι είναι η αλλεργία πρωτεΐνης γάλακτος αγελάδας;

Είναι μια από τις συχνότερες τροφικές αλλεργίες στα παιδιά, καθώς είναι ένα από τα πρώτα τρόφιμα στα οποία εκτίθενται. Η αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος είναι μια ανώμαλη αντίδραση του σώματός μας όταν πίνουμε γάλα ή τα παράγωγά του. Πρόκειται για μια αντίδραση που προκαλείται από έναν ανοσοποιητικό μηχανισμό, στον οποίο το σώμα μας αντιδρά σε ορισμένες πρωτεΐνες γάλακτος και η αντίδραση αυτή συμβαίνει και πάλι αν το πάρουμε και πάλι.

Και τι είναι η ανεκτικότητα σε πρωτεΐνες γάλακτος αγελάδας;

Στην περίπτωση αλλεργίας πρωτεΐνης γάλακτος αγελάδας διακρίνουμε 2 τύπους, ανάλογα με τον μηχανισμό με τον οποίο συμβαίνει η αλλεργία:

• Αντιμετωπίζεται η ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE): εμφανίζονται συχνά δερματικές αλλοιώσεις και η αντίδραση είναι πολύ γρήγορη, σχεδόν αμέσως μετά το πόσιμο γάλα (λεπτά έως 2 ώρες)

• που δεν μεσολαβούν από την ανοσοσφαιρίνη Ε: αυτό που γνωρίζαμε ως αδιαλλαξία πρωτεΐνης γάλακτος αγελάδας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως αργότερα (ώρες, ημέρες ή εβδομάδες) μετά την κατανάλωση του γάλακτος και επηρεάζουν κυρίως το πεπτικό σύστημα.

Πώς μπορώ να ξέρω αν το μωρό μου είναι αλλεργικό στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος;

Τα συμπτώματα μιας αλλεργίας μπορεί να ποικίλουν και να επηρεάζουν διάφορα όργανα: το δέρμα (κνίδωση, δερματίτιδα), το αναπνευστικό σύστημα (δυσκολία στην αναπνοή, κόπωση, βήχα) και το πεπτικό σύστημα (έμετος, διάρροια, κράμπες).

Η “τυπική” αλλεργία στις πρωτεΐνες του γάλακτος αγελάδας (αλλεργία με μεσολάβηση IgE) είναι ευκολότερη στη διάγνωση. Όπως είπαμε, οι αλλοιώσεις του δέρματος (κηλίδες, κυψέλες …) εμφανίζονται συνήθως σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη. Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αναπνευστικά ή πεπτικά συμπτώματα. Έχουμε διαφορετικές συμπληρωματικές εξετάσεις που μας βοηθούν να το διαγνώσουμε (μπορούμε να προσδιορίσουμε την IgE έναντι των πρωτεϊνών του αγελαδινού γάλακτος σε μια εξέταση αίματος ή / και να εκτελέσουμε δερματικές εξετάσεις).

Η ανοησία της λεγόμενης πρωτεΐνης αγελαδινού γάλακτος (αλλεργία που δεν προκαλείται από IgE), από την άλλη πλευρά, έχει δυσκολότερη διάγνωση. Τα συμπτώματα είναι συνήθως πεπτικά: κινήσεις του εντέρου με ερυθρό αίμα, έμετο και διάρροια με μικρή αύξηση βάρους, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας, γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή σοβαρής κράμπας. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση θα βασίζεται στην κλινική και στη δοκιμή αποκλεισμού-πρόκλησης (βλ. Εάν τα συμπτώματα βελτιώνονται αποκλείοντας το αγελαδινό γάλα από τη διατροφή και να δούμε αν εμφανίζονται ξανά μετά την επανεισαγωγή της).

Εάν έχετε αμφιβολίες για το αν το μωρό σας μπορεί να είναι αλλεργικό στις πρωτεΐνες του γάλακτος αγελάδας, συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας.

Υπάρχουν πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος στο μητρικό γάλα;

Ναι Εάν η μητέρα πίνει αγελαδινό γάλα ή παράγωγα, ένα μικρό μέρος αυτών των πρωτεϊνών μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα, κυρίως β-γαλακτοσφαιρίνη.

Αν σταματήσετε να καταναλώνετε γάλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, μπορεί να είναι ωφέλιμη για το μωρό μου;

Αυτή η πρόσφατη μελέτη συγκεντρώνει και αναλύει τα διάφορα στοιχεία σχετικά με την πρωταρχική πρόληψη των κύριων αλλεργιών τροφίμων. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι ο περιορισμός του αγελαδινού γάλακτος και των παραγώγων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας εμποδίζει την εμφάνιση τροφικής αλλεργίας στο μωρό. Θα μπορούσε να έχει και το αντίθετο αποτέλεσμα. Υπάρχουν μελέτες που υποδηλώνουν ότι ο περιορισμός των τροφίμων κατά τη διάρκεια του θηλασμού θα μπορούσε να ευνοήσει την ευαισθητοποίηση και την τροφική αλλεργία των παιδιών.

Επιπλέον, τόσο ο θηλασμός όσο και η εγκυμοσύνη είναι περίοδοι με διατροφικό κίνδυνο για τη μητέρα. Εάν η μητέρα πρέπει να σταματήσει τη λήψη γαλακτοκομικών προϊόντων για οποιονδήποτε λόγο, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον ιατρό της για να αποφύγει πιθανά ελλείμματα διατροφής. Δεν υπάρχουν στοιχεία ούτε ότι η πρόσληψη βιταμινών και άλλων συμπληρωμάτων διατροφής από τη μητέρα εμποδίζει την ανάπτυξη αλλεργίας πρωτεΐνης γάλακτος αγελάδας.

Υγιεινή διατροφή κατά τη διάρκεια του θηλασμού: τι πρέπει να γνωρίζετε

Μπορούμε να αποτρέψουμε μια αλλεργία στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος;

Δεν υπάρχει γνωστή αποτελεσματική πρόληψη
τροφική αλλεργία, όπως ανέφεραν οι διάφορες επιστημονικές εταιρείες στο έγγραφο συναίνεσης για την αλλεργία του γάλακτος αγελάδας που δεν διαμεσολαβεί το IgE το 2018. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες συμφωνούν ότι Ο αποκλειστικός θηλασμός τουλάχιστον 4 μηνών (συνιστάται να τη διατηρήσετε έως και 6 μήνες) μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη της αλλεργίας σε πρωτεΐνες από αγελαδινό γάλα.

Υπάρχουν μερικές μελέτες χαμηλής ποιότητας που υποδηλώνουν ότι η χρήση υδρολυμένων παρασκευασμάτων θα μπορούσε να αποτρέψει την αλλεργία σε πρωτεΐνες γάλακτος αγελάδας σε παιδιά που βρίσκονται σε κίνδυνο. Ωστόσο, οι πιο πρόσφατες συστηματικές αναθεωρήσεις και μετα-αναλύσεις, συμπεριλαμβανομένης της Επισκόπησης Cochrane του 2018, δεν βρίσκουν επαρκή στοιχεία για να συστήσουν τη χρήση τέτοιων τύπων.

Καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι δεν βρέθηκαν σημαντικά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη διατροφή με γάλα με υδρολυμένη σύνθεση σε σύγκριση με το γάλα τύπου γάλακτος με αγελαδινό γάλα για την πρόληψη αλλεργικών ασθενειών σε βρέφη που δεν μπορούν να λάβουν αποκλειστικό θηλασμό.

Άλλες παρεμβάσεις, όπως το γάλα σόγιας, προ-και / ή προβιοτική λήψη από τη μητέρα, δεν έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικές στην πρόληψη της αλλεργίας του αγελαδινού γάλακτος.