Βλαστικά κύτταρα του ομφάλιου λώρου: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε εάν σκοπεύετε να τα δωρίσετε ή να τα διατηρήσετε

Μέχρι ανακαλύφθηκε ότι το αίμα του ομφάλιου λώρου (SCU) ήταν πλούσιο σε βλαστοκύτταρα, το κορδόνι απορρίφθηκε μαζί με τον πλακούντα.

Τώρα, τα απίστευτα οφέλη της για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου παιδικής ηλικίας και των πιθανών εφαρμογών της για τη θεραπεία άλλων νόσων κατά την ενηλικίωση, έχουν κάνει την κρυοσυντήρηση της SCU, μια πολύ πολύτιμη δυνατότητα. Σας λέμε τι λέει ο νόμος για αυτή την πρακτική, τι πρέπει να γίνει για να σωθεί το SCU και ποιες εφαρμογές μπορούν να έχουν τα βλαστοκύτταρα.

Τι είναι τα βλαστοκύτταρα;

Αυτά είναι κύτταρα που έχουν δύο ιδιότητες: είναι ικανά να ανανεώνονται (παράγουν περισσότερα βλαστοκύτταρα) και να προέρχονται από θυγατρικά κύτταρα (κυτταρικές γραμμές που τελικά θα γίνουν εξειδικευμένα κύτταρα).

Αυτό εξηγείται στο Xataka. Προσθέτουν ότι σήμερα μιλάμε για θεραπεία με αυτά τα «μαγικά» κύτταρα “γενετικές ασθένειες, αναγέννηση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από χτυπήματα ή με την πάροδο του χρόνου, δημιουργούν όργανα έτοιμα για μεταμόσχευση ή θεραπεία χωρίς να χρειάζεται να θεραπεύσουν την εν λόγω ασθένεια”.

Ο Εθνικός Οργανισμός Μεταμόσχευσης προσθέτει ότι πριν από χρόνια διαπιστώθηκε ότι το αίμα του ομφάλιου λώρου περιέχει αυτά τα κύτταρα, που ονομάζονται «αιμοκυτοβλάστες»,, ειδικευμένη στην ανανέωση όλων των κυττάρων του αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια).

Και τώρα “Στη δεκαετία του ’90 άρχισαν να εκτελούνται μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων από αίμα ομφάλιου λώρου (SCU) σε ασθενείς των οποίων ο μυελός των οστών ήταν άρρωστος, επιβεβαιώνοντας ότι είχαν επιτευχθεί σαφείς θεραπευτικές επιτυχίες”. Η κύρια χρησιμότητά της είναι οι μεταμοσχεύσεις σε ασθενείς με ορισμένες συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες του μυελού των οστών, όπως η οξεία ή η χρόνια λευχαιμία.

Το Ίδρυμα Josep Carreras προσθέτει ότι “Το αίμα του ομφάλιου λώρου περιέχει αρκετά βλαστοκύτταρα για τη διεξαγωγή αιματοποιητικών μεταμοσχεύσεων σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες χαμηλού βάρους”.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της, στα βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών: μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία, ακόμη και αν ο δότης και ο λήπτης δεν είναι πλήρως συμβατοί, είναι εύκολα τοποθετημένοι και είναι διαθέσιμοι σχεδόν αμέσως αφού αποθηκεύονται κατεψυγμένοι σε τράπεζες αίματος ομφάλιου λώρου.

Τι πρέπει να κάνετε για τη διατήρηση του αίματος του ομφάλιου λώρου;

Κανονικά το καλώδιο απορρίφθηκε μετά τη γέννηση του μωρού, αλλά από τη στιγμή που ανοίχθηκε η δυνατότητα χρήσης της για μεταμόσχευση, οι μονάδες άρχισαν να αποθηκεύονται και έτσι οι δημόσιες τράπεζες SCU δημιουργήθηκαν παγκοσμίως.

Σύμφωνα με το ONT, στην Ισπανία υπάρχουν επτά δημόσιες τράπεζες και μετά την έγκριση του παλαιού RD 1301/2006 (που σήμερα αντικαθίσταται από το νόμο RD 9/2014), «που καθορίζει τα πρότυπα ποιότητας και ασφάλειας για τη δωρεά, την απόκτηση, την αξιολόγηση, την επεξεργασία, τη συντήρηση, την αποθήκευση και τη διανομή ανθρώπινων κυττάρων και ιστών », υπάρχουν επίσης ιδιωτικές τράπεζες SCU, στις οποίες διατηρείται το αίμα ομφάλιου λώρου για πιθανή αυτόλογη χρήση.

Η SCU συλλέγεται μετά την παράδοση και μόλις κόβεται ο ομφάλιος λώρος, και δεν θέτει κανένα κίνδυνο ούτε στο νεογέννητο ούτε στη μητέρα του. Μόλις γεννηθεί το μωρό και μετά το διαχωρισμό του από το σώμα της μητέρας, ο ομφάλιος λώρος συσφίγγεται και πριν από την αποβολή του πλακούντα η ομφαλική φλέβα τρυπιέται και το αίμα αποθηκεύεται σε αποστειρωμένη σακούλα η οποία θα επισημαίνεται με τα δεδομένα του η μητέρα

Η μητέρα θα έχει επίσης δύο σωλήνες φλεβικού αίματος που θα εκτελούν δοκιμές που αποκλείουν το ενδεχόμενο να πάσχουν από λοιμώξεις που μεταδίδονται με μετάγγιση (ηπατίτιδα Β και C, HIV, σύφιλη κλπ.).

Οι μονάδες αρτηριακού αίματος μεταφέρονται αμέσως στην τράπεζα αίματος Cordon, όπου υποβάλλονται σε αυστηρούς ελέγχους για να απορρίπτουν δείγματα που δεν πληρούν τα αυστηρά πρότυπα ποιότητας που απαιτούνται για την επιτυχή διεξαγωγή των μοσχευμάτων.

Το αίμα που διέρχεται από αυτούς τους ελέγχους αναλύεται και καταψύχεται για χρήση σε μεταμοσχεύσεις. Αυτό που δεν συμμορφώνεται με τους κανονισμούς καταστρέφεται ή χρησιμοποιείται για επιστημονικούς σκοπούς.

Κατά τη διατήρηση του αίματος του ομφάλιου λώρου, η ταχύτητα είναι απαραίτητη, δεδομένου ότι υπάρχει μόνο περιθώριο 48 ωρών για να εξαχθεί και να ολοκληρωθεί η διαδικασία κρυοσυντήρησης σε υγρό άζωτο, διατηρώντας τα μέγιστα επίπεδα ποσότητας και ποιότητας.

Αφού εξαχθεί, το αίμα πρέπει να μεταφερθεί χωρίς αιφνίδιες αλλαγές θερμοκρασίας ή υπερβολική ζέστη ή κρύο. Ακολούθως κρυοσυντηρούνται στο 196 κάτω από το μηδέν.

Ποιος μπορεί να δωρίσει;

Κάθε υγιής εγκύου άνω των 18 ετών μπορεί να είναι δωρητής ομφάλιου λώρου, με φυσιολογική εγκυμοσύνη (όχι παθολογική) και με παράδοση χωρίς περιπλοκές.

Για να διατηρηθεί η SCU, το βάρος του νεογνού πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 2.500 g, να μην παρουσιάζει συμπτώματα μόλυνσης, Test Apgar μεγαλύτερη από 8 και με καλή εξέλιξη σε 10 λεπτά.

Ο Νίκο είναι μόνο έξι μήνες και χρειάζεται επειγόντως μεταμόσχευση μυελού των οστών για την καταπολέμηση της λευχαιμίας

Πώς να γίνετε δημόσιος δωρητής;

Όταν μια έγκυος γυναίκα επιθυμεί να είναι δωρητής αίματος ομφάλιου λώρου, θα πρέπει να πάει σε μια από τις τράπεζες αίματος του Cordon στην Ισπανία ή σε ένα από τα νοσοκομεία μητρότητας που είναι συνδεδεμένα με το πρόγραμμα συλλογής μιας δημόσιας τράπεζας, όπου ο γυναικολόγος θα αναφέρει πώς λειτουργεί η διαδικασία .

Και όπως εξηγεί το Ίδρυμα Josep Carreras, δεν είναι όλα τα νοσοκομεία μητρότητας προετοιμασμένα για τη συλλογή μονάδων αίματος από τον ομφάλιο λώρο, δεδομένου ότι πρόκειται για μια διαδικασία που απαιτεί εξειδικευμένο προσωπικό και τα απαραίτητα τεχνικά μέσα.

Η μητέρα θα υπογράψει μια συνειδητή συναίνεση, η οποία θα συνοδεύεται από:

• Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό με πιθανές μολυσματικές, αιματολογικές ή άλλες ασθένειες που αντενδείκνυται για τη χρήση αίματος ομφάλιου λώρου.

• Η συνειδητοποίηση στη μητέρα κατά τη στιγμή της παράδοσης ενός τεστ αίματος για να αποκλείσει κάθε μολυσματική διαδικασία που θα μπορούσε να μεταδοθεί στο αίμα του κορδονιού, ιδιαίτερα, τις δοκιμές της ηπατίτιδας Β και C, του HIV και της σύφιλης, μεταξύ άλλων.

• Μια κλινική εξέταση του μωρού σας κατά τη γέννηση και προαιρετικά μετά από τρεις μήνες που εκτελείται από παιδίατρο.

Αυτό εξηγείται από τον Εθνικό Οργανισμό Δωρητών και προσθέτει ότι κάθε παθολογική έκβαση που οδηγεί σε μελέτες που διεξάγονται με την ευκαιρία δωρεάς αίματος ομφάλιου λώρου θα κοινοποιείται στη μητέρα από τον υπεύθυνο ιατρό.

“Το αίμα του ομφάλιου λώρου θα κρυοσυντηρηθεί και τελικά θα χρησιμοποιηθεί για να κάνει μεταμόσχευση σε οποιονδήποτε ανώνυμο ασθενή στον κόσμο που το χρειάζεται, χωρίς οικονομική αποζημίωση για την οικογένεια”.

Και είναι ότι η αλτρουιστική και δημόσια δωρεά της SCU συνεπάγεται ότι όλα τα κορδόνια που είναι αποθηκευμένα σε αυτές τις τράπεζες είναι διαθέσιμα για χρήση στη μεταμόσχευση οποιουδήποτε συμβατού ασθενή που την χρειάζεται.

Επιπλέον, διεξάγεται επί του παρόντος έρευνα (πάντα με τη συγκατάθεση της μητέρας-δότη) με εκείνα τα κύτταρα SCU που δεν είναι χρήσιμα
Για τη μεταμόσχευση και στο μέλλον αυτές οι έρευνες θα μπορούσαν να έχουν επιπτώσεις στη θεραπεία μη αιματολογικών ασθενειών.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν αποφασίσετε να διατηρήσετε τα βλαστοκύτταρα

Στην Ισπανία, το ισπανικό μητρώο δωρητών μυελού των οστών του ιδρύματος Carreras (REDMO) αναζητά τόσο τους δότες μυελού των οστών όσο και τις μονάδες αίματος ομφάλιου λώρου, σε συντονισμό με την Εθνική Οργάνωση Μεταμόσχευσης και τις τράπεζες SCU.

Αλτρουιστική δωρεά ή ιδιωτική τράπεζα

Δεδομένα από το Ίδρυμα Josep Carreras κατά της λευχαιμίας, δείχνουν ότι Η Ισπανία είναι η πέμπτη χώρα στον κόσμο σε αριθμό κρυοσυντηρημένων μονάδων αίματος ομφάλιου λώρου: περισσότερες από 45.000, χάρη σε περισσότερα από 140 εξουσιοδοτημένα νοσοκομεία μητρότητας.

Η διαδικασία συλλογής και οι επακόλουθες αναλύσεις που πρέπει να διεξαχθούν, καθώς και η διαδικασία δέσμευσης και η συντήρησή τους, χρηματοδοτούνται πλήρως από το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Η μόνη προϋπόθεση που θέτει η δημόσια υγεία είναι αυτή Η μονάδα καλωδίου θα πρέπει να είναι διαθέσιμη σε οποιονδήποτε ασθενή μπορεί να την χρειαστεί.

Αλλά μπορείτε επίσης να επιλέξετε να κρατήσετε το SCU σε ιδιωτικές τράπεζες για οικογενειακή χρήση (επίσης αποκαλούμενες τράπεζες για αυτόλογη χρήση). Διαφέρει από το κοινό, καθώς το ομφάλιο αίμα σώζεται για την περίπτωση που ο ίδιος ο δότης μπορεί να χρειαστεί αργότερα.

Σύμφωνα με τον Dr. Josep Carreras, οι πιο χρήσιμες από αυτές τις τράπεζες είναι οικογένειες με παιδιά που πάσχουν από ασθένειες που μπορεί να απαιτούν μεταμόσχευση των κυττάρων τους.

Το βασιλικό διάταγμα του 2006 καθόρισε ότι οι τράπεζες αυτές θα μπορούσαν να είναι στην Ισπανία εφόσον εξασφάλιζαν τους ίδιους ελέγχους ποιότητας με το κοινό και κατέστησαν διαθέσιμες τις μονάδες κρυοσυντήρησης στη REDMO.

Επί του παρόντος, οποιαδήποτε ιδιωτική τράπεζα καλωδίων με έδρα την Ισπανία πρέπει να μεταφέρει τις πληροφορίες σχετικά με τα ομφάλια καλώδια που έχει αποθηκεύσει και, σε περίπτωση που ένας ισπανος ή ξένος ασθενής χρειάζεται μονάδα, πρέπει να το μεταφέρει εντελώς δωρεάν.

Ως εκ τούτου, όταν οι οικογένειες αποφασίζουν να σώσουν το ομφαλοπλακουντιακό για ιδιωτική χρήση, συνήθως απευθύνονται σε ξένες εταιρείες που δεν ρυθμίζονται από αυτούς τους κανονισμούς.

Η τιμή του είναι συνήθως 1.800 ευρώ. Εάν αυτή είναι η επιλογή, απλά πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν από αυτούς και θα είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά και τη διατήρησή σας, σε συντονισμό με τη μητρότητα. Ορισμένες ιδιωτικές ασφάλειες υγείας προσφέρουν επίσης αυτή την επιλογή.

Καθυστερημένη κοπή του ομφάλιου λώρου

Οι γονείς μπορούν επίσης να επιλέξουν να μην διατηρούν το αίμα του ομφάλιου λώρου. Σε αυτή την περίπτωση, για να μεγιστοποιήσετε τα οφέλη της, συνιστάται να ακολουθείτε τις οδηγίες της ΠΟΥ και να αφήσετε το αίμα πλούσιο σε βλαστοκύτταρα να περάσει στο μωρό, μεταξύ ενός και τριών λεπτών πριν από την κοπή.

Η καθυστερημένη σύσφιξη του καλωδίου δεν είναι μόνο βασική για τα πρόωρα μωρά, αλλά είναι επίσης πολύ ωφέλιμη για όλα τα νεογέννητα. Ενώ το κορδόνι συνεχίζει να κτυπά, επιτρέπει περισσότερο αίμα να φτάσει στο μωρό, που σημαίνει περισσότερος σίδηρος, περισσότερη αιμοσφαιρίνη, μεγαλύτερο αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα και μείωση της φλεγμονής σε περιπτώσεις επαγόμενων γεννήσεων.

Τα οφέλη από την αναμονή λίγων λεπτών για την αποκοπή του ομφάλιου λώρου παρατηρούνται ακόμη και χρόνια αργότερα

Άλλες μελέτες δείχνουν επίσης σημαντικά μακροπρόθεσμα πλεονεκτήματα: τα παιδιά των οποίων τα κορδόνια κόπηκαν τρία λεπτά μετά τη γέννηση έχουν καλύτερη νευρολογική ανάπτυξη.

Αλλά μπορείτε ακόμη και να πάρετε το νεογέννητο για να επωφεληθείτε από την καθυστερημένη κοπή του καλωδίου εάν τα βλαστοκύτταρα πρέπει να δωρηθούν ή να διατηρηθούν.

Όταν κόβετε το ομφάλιο λώρο σε ένα μέγιστο χρονικό διάστημα ενός λεπτού μετά την παράδοση, εξακολουθεί να υπάρχει η επιλογή συλλογής του αίματος που παραμένει μέσα του.

Με τον τρόπο αυτό, το μωρό μπορεί να πάρει τη σωστή ποσότητα αίματος και να κρατήσει τα βλαστικά κύτταρα του αίματος στο καλώδιο σε μια δημόσια ή δημόσια τράπεζα.

Εάν έχετε ερωτήσεις ή χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το SCU, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον Οδηγό αιμοδοσίας ομφάλιου λώρου.