Πώς η ανεστραμμένη μήτρα επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Μέσω ενός υπερήχου ρουτίνας, μιας πυελικής εξέτασης ή μιας αναδρομικής εξέτασης, ο γυναικολόγος μπορεί να ανιχνεύσει μια ανεστραμμένη μήτρα. Οπισθοδρόμηση της μήτρας, ανεστραμμένη μήτρα ή κεκλιμένη μήτρα Είναι μια παραλλαγή της ανατομίας των γυναικών στην περιοχή της πυέλου, που δίνεται όταν η θέση της μήτρας κλίνει προς τα πίσω, προς το πίσω μέρος της λεκάνης, παρά προς τα εμπρός. Αλλά πώς αυτό επηρεάζει την επίτευξη της εγκυμοσύνης; Και όταν είναι έγκυος; Το βλέπουμε παρακάτω.

Σύμφωνα με την Ισπανική Γυναικολογική Εταιρεία, περίπου το 20% του γυναικείου πληθυσμού έχει μητραία ανεστραμμένη ή επαναληπτική. Κανονικά, η μήτρα συνήθως κλίνει προς τα εμπρός (προς την κατεύθυνση της κοιλιάς) ή σε όρθια θέση, στηριζόμενη στην ουροδόχο κύστη. Αλλά στην περίπτωση μίας αντεστραμμένης ή ανεστραμμένης μήτρας, κλίνει προς τα πίσω, δηλαδή προσανατολισμένη προς τη σπονδυλική στήλη και υποστηριζόμενη από το ορθό.

Οι αιτίες αυτής της ιδιαιτερότητας δεν είναι γνωστές με βεβαιότητα, αλλά φαίνεται ότι δεν είναι κληρονομική. Εάν πρόκειται για πρωτογενή ανεστραμμένη μήτρα, αυτό συμβαίνει όταν το έμβρυο είναι ακόμη σε εξέλιξη και η σχηματισμός της μήτρας αποκτά αυτή την προς τα πίσω θέση. Στη συνέχεια, το κορίτσι έχει ήδη γεννηθεί με τη μήτρα σε αυτή την ανατομική θέση.

Αλλά επανεμφάνιση της μήτρας Μπορεί επίσης να είναι δευτερεύουσα, εάν η μήτρα που έχει κανονική θέση περιστρέφεται μετά από μια ανωμαλία που εμφανίζεται στη λεκάνη, όπως ένα ιώδιο ή μια συγκόλληση (ιστός ουλής στην λεκάνη). Εάν η μήτρα αντιστραφεί από την εγκυμοσύνη, είναι σύνηθες να επιστρέψει το όργανο στο φυσιολογικό μετά από 10 ή 12 εβδομάδες κύησης (ως αποτέλεσμα του βάρους του εμβρύου). Θα κάνουν τις απαραίτητες αναθεωρήσεις για να επαληθεύσουν ότι η μήτρα έχει αναδιαταχθεί.

Ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις, όπως πυελική φλεγμονώδης νόσος και ενδομητρίωση, μπορεί να προκαλέσουν επαναφορά της μήτρας.

Μερικές φορές η παλινδρόμηση της μήτρας μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού: αν οι σύνδεσμοι που στηρίζουν τη μήτρα υποφέρουν από στέλεχος ή δάκρυ και η μήτρα παροτρυνθεί προσωρινά.

Τέλος, η αποδυνάμωση των πυελικών συνδέσμων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει αυτή την κατάσταση σε γυναίκες που προηγουμένως δεν την είχαν.

Συμπτώματα ανεστραμμένης ή ανάστροφης μήτρας

Όπως έχουμε πει, πολλές γυναίκες έχουν αυτήν την ανατομική απόκλιση, αλλά πολλοί δεν το γνωρίζουν καν, καθώς δεν έχουν συμπτώματα. Μερικές γυναίκες με ανάποδα τη μήτρα Μπορεί να υποφέρουν από πόνο στην οσφυϊκή ή πυελική περιοχή κατά τη διάρκεια του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου ή κατά τη διάρκεια της περιόδου.

Άλλοι αισθάνονται μια συνεχή αίσθηση τέντωσης και οι οδυνηρές σεξουαλικές σχέσεις είναι συχνές (στην διείσδυση θα πιέζονταν στον τράχηλο, ιδιαίτερα ευαίσθητες) ή σε παρεμβολές με την ουροδόχο κύστη και / ή το έντερο, με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος …

Η γυναίκα μπορεί επίσης να έχει λεπτά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της περιόδου, επειδή σε αυτές τις περιόδους η μήτρα μπορεί να γίνει διπλάσια, βάρους μεταξύ 120 και 300 γραμμαρίων, πράγμα που σημαίνει ότι το ορθό πρέπει να φέρει πολύ μεγαλύτερο βάρος).

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί η ακράτεια ή, αντίθετα, η κατακράτηση ούρων εάν ο τράχηλος στηρίζεται στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα, εμποδίζοντας την έξοδο του. Ανάλογα με την περίπτωση μιας ανεστραμμένης μήτρας και εάν σχετίζεται με άλλα προβλήματα, η γυναίκα μπορεί να αισθάνεται ασαφής και γενική δυσφορία, όπως πονοκέφαλος, νευρικός βήχας, δυσκοιλιότητα, ευερεθιστότητα ή στομαχικές διαταραχές.

Το συνηθισμένο είναι αυτό μια ρουτίνα γυναικολογική εξέταση διαγνώσει την ανεστραμμένη μήτρα, αλλά πριν από αυτά τα συμπτώματα είναι απαραίτητο να πάει στη διαβούλευση αν δεν είχε ακόμη εντοπιστεί (μπορεί να συγχέεται με άλλα προβλήματα), έτσι ώστε να επιβεβαιώνει ή όχι τη διάγνωση.

Μπορώ να μείνω έγκυος με μια ανεστραμμένη μήτρα;

Ναι, μπορείτε να μείνετε έγκυος, καθώς η γονιμότητα δεν επηρεάζεται από την ανεστραμμένη μήτρα. Η ικανότητα του σπέρματος να φτάσει στο ωάριο δεν παρεμποδίζεται από την μήτρα ανάποδα. Μόλις γίνει η σύλληψη και το έμβρυο μεγαλώσει, η μήτρα είναι πιθανό να διορθώσει την απόκλιση και να πάρει την κανονική της θέση.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την επανάληψη, οι οποίοι θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη σύλληψη, όπως η ενδομητρίωση, εάν ο ιστός που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό της μήτρας αναπτύσσεται εκτός αυτής, όπως στις ωοθήκες, τα έντερα, το ορθό, την ουροδόχο κύστη ή την επένδυση της πυελικής περιοχής.

Άλλες σχετιζόμενες ασθένειες όπως μερικές φλεγμονώδεις πυέλου ή ορισμένοι όγκοι μπορεί επίσης να προκαλέσουν προβλήματα με τη σύλληψη και να χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Αλλά συνήθως αυτή η παθολογία δεν παρουσιάζει δυσκολίες κατά τη στιγμή της σύλληψης και οι περισσότερες γυναίκες έχουν κανονική εγκυμοσύνη και τοκετό.

Εάν η μητέρα κατά την κύηση δεν διορθωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όπως είπαμε, αυτό συμβαίνει φυσιολογικά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου), ο γυναικολόγος μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει έναν ψηφιακό ελιγμό για να στρέψει τη μήτρα στην αντίθετη θέση και να διευκολύνετε την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Αντιστροφή της μήτρας

Συνήθως αυτή η απόκλιση δεν χρειάζεται συνήθως κανένα είδος θεραπείας. Δεδομένου όμως ότι πρόκειται για περίπλοκη κατάσταση, δεδομένου ότι μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες, ο ειδικός πρέπει να παρακολουθήσει κάθε περίπτωση και να αποφασίσει τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσουν. Για παράδειγμα, υποκείμενες ασθένειες όπως ενδομητρίωση ή συμφύσεις θα χρειαστούν παρέμβαση.

Εάν παρατηρηθεί η ανάγκη παρέμβασης, μπορεί να γίνει μια χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί η μετατόπιση της μήτρας και να στερεωθεί στην φυσική θέση. Μετά από αυτή την παρέμβαση, η αντιστροφή της μήτρας δεν επαναλαμβάνεται, ακόμη και με εγκυμοσύνες.

Στην περίπτωση του πόνου στις σεξουαλικές σχέσεις, συνιστάται να αναζητήσετε μια θέση που να μην προκαλεί πολύ βαθιά διείσδυση, λιγότερο άβολη, με τη γυναίκα στον άνδρα ή στην ιεραποστολική στάση.

Σχετικά με πρόληψη της κεκλιμένης μήτραςΟ τρόπος πρόληψης είναι άγνωστος, ωστόσο η πρώιμη θεραπεία της πυελικής φλεγμονώδους νόσου ή της ενδομητρίωσης μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες αλλαγής της θέσης της μήτρας.

Σύμφωνα με την αμερικανική εγκυμοσύνη, υπάρχουν ασκήσεις που βοηθούν προσωρινά να αλλάξουν τη θέση της μήτρας, αλλά είναι πάντα σκόπιμο να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο, αφού δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί σχετικά με τη χρησιμότητα των πυελικών ασκήσεων ως μακροχρόνια θεραπεία:

• Γυμναστική άσκηση: Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, κάμπτοντας τα πόδια σας μέχρι να φέρετε τα γόνατά σας στο στήθος σας. Ωστόσο, αυτή η άσκηση δεν θα είναι αποτελεσματική εάν η μήτρα έχει μολυνθεί λόγω ενδομητρίωσης, ινομυωμάτων ή πυελικών λοιμώξεων.

• Χρήση ενός πεσσούς: μια πλαστική συσκευή ή μια συσκευή σιλικόνης που τοποθετείται στον κόλπο για να αλλάξει τη θέση μιας κεκλιμένης μήτρας. Γενικά, θεωρείται μια προσωρινή λύση για τον πυελικό πόνο, επειδή η μακροχρόνια χρήση μπορεί να ευνοήσει τις κολπικές μολύνσεις.

Με λίγα λόγια η σπονδυλική στήλη δεν είναι ασθένεια, αλλά η στρέψη ενός οργάνου, μια ιδιαίτερη ανατομική κατάσταση των γυναικών, οπότε δεν προκαλεί στειρότητα. Εάν υπάρχουν προβλήματα για τη σύλληψη, θα οφείλεται σε άλλα συναφή προβλήματα. Ούτε παρεμβαίνει σε υγιή εγκυμοσύνη ούτε προκαλεί αμβλώσεις.