Miss Cantine

Όταν το μωρό υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου κατά την παράδοση: αιτίες, συνέπειες και λύσεις

Μετά τη συνέντευξη στην οποία η μητέρα του Ντάνι μας εξήγησε ότι ο γιος της υπέφερε από εγκεφαλική παράλυση λόγω έλλειψης οξυγόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού, ανακαλύψαμε το ενδιαφέρον που προκαλεί αυτό το θέμα στους γονείς.

Ως εκ τούτου, έχουμε έρθει σε επαφή με έναν ειδικό για να εξηγήσουμε όταν εμφανίζεται νεογνική υποξία, το όνομα που λαμβάνει ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Αλλά επίσης πώς λειτουργούν οι γιατροί όταν συμβαίνει και πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία του μωρού.

Μιλήσαμε με την Dr. Jackie Calleja, γυναικολόγο και διευθυντή της Bmum, κλινική για ολοκληρωμένη φροντίδα για γυναίκες και βρέφη.

Η σημασία του οξυγόνου για το μωρό

Το οξυγόνο είναι απαραίτητο για ζωτικές λειτουργίες. Η μείωση του έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του μεταβολισμού της γλυκόζης, ένα στοιχείο που βοηθά τα κύτταρα να παράγουν ενέργεια. Με το να μην λαμβάνεται η απαραίτητη γλυκόζη, το κύτταρο δεν μπορεί να κρατήσει και να καταλήξει να πεθαίνει.

Η υποξία ή η μείωση του οξυγόνου αναγκάζει το σώμα του εμβρύου να αντιδράσει ανακατευθυνόμενο το μικρό οξυγόνο που δέχεται στον εγκέφαλο και την καρδιά, δύο ζωτικά όργανα. Αλλά αν το έλλειμα διαρκεί πολύ, ο κυτταρικός θάνατος είναι ευρύτερος και επηρεάζει τον εγκέφαλο και την καρδιά.

Για το λόγο αυτό, για την αποφυγή ανεπανόρθωτων τραυματισμών, το ιατρικό προσωπικό ενεργεί το συντομότερο δυνατό πριν από πολύπλοκες παραδόσεις ή προειδοποίηση σε οθόνες για απώλεια της ευημερίας του εμβρύου, επιτάχυνση της παράδοσης ή έκτακτη καισαρική τομή, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες για την υγεία του μωρού.

Σύμφωνα με την Ισπανική Ένωση Παιδιατρικής, η έλλειψη οξυγόνου κατά τη γέννηση είναι μία από τις κύριες αιτίες του περιγεννητικού θανάτου, επειδή σχεδόν ένα εκατομμύριο παιδιά πεθαίνουν κάθε χρόνο στον κόσμο λόγω της περιγεννητικής ασφυξίας και ένα άλλο εκατομμύριο μένουν με μόνιμες αναπηρίες.

Αιτίες υποξίας

Μεταξύ των καταστάσεων που διακυβεύουν ότι το οξυγόνο φτάνει στη ροή αίματος του μωρού είναι:

  • Μητρικές καρδιοπνευμονικές ασθένειες ή αναιμία.
  • Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα ή ανεπάρκειας του πλακούντα.
  • Μητρική υπόταση ή μη φυσιολογική συστολή της μήτρας.
  • Συμπιεσμένο ομφάλιο λώρο.
  • Εμβρυϊκά προβλήματα: εμβρυϊκή αναιμία και καρδιακές ανωμαλίες (όπως αρρυθμίες).
  • Μικρό μέγεθος μωρού ή πρόωρη γέννηση.
  • Πολύ μακρά εργασία, με πάρα πολλές προσφορές που δεν επιτρέπουν χρόνο για να ανακάμψει.

Συνέπειες

Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει όλα τα όργανα και τα συστήματα σε διάφορους βαθμούς: νεφρική, αναπνευστική, πεπτική, μεταβολική, καρδιαγγειακή και εγκεφαλική. Η βλάβη εξαρτάται, πάνω από όλα, από το επίπεδο αλλαγής της παροχής οξυγόνου στους ιστούς.

Ανάλογα με το πόσο καιρό το μωρό έχει στερηθεί οξυγόνο και πόσο από αυτό, η συμμετοχή στο παιδί θα είναι περισσότερο ή λιγότερο ήπια.

Εάν το έλλειμμα ήταν ήπιο, το παιδί ανακάμπτει γρήγορα και οι μεταβολές στον οργανισμό σας είναι παροδικές και αναστρέψιμες.

Είναι πιο σοβαρές εάν το παιδί έχει στερηθεί οξυγόνου για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (μεταξύ 5 και 15 λεπτών, αν και δεν μπορεί να καθοριστεί με ακρίβεια). Στις περιπτώσεις αυτές, έχει επιπτώσεις στο νευρολογικό επίπεδο, όπως κρίσεις και εγκεφαλική παράλυση. Πρέπει να το έχετε υπόψη σας Ο εγκέφαλος είναι ιδιαίτερα ευάλωτος, καθώς αναπτύσσεται ακόμα.

Ωστόσο, υπάρχουν περισσότερες αιτίες ευπάθειας του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (ΚΝΣ), όπως η κακή ικανότητα για αναγέννηση, καθώς τα κατεστραμμένα κύτταρα δεν επισκευάζονται και οι συνέπειες είναι μη αναστρέψιμες.

Η πιο χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση έχει συμπεριληφθεί κάτω από τον όρο υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια (EHI) και θεωρείται η πιο κοινή γνωστή αιτία εγκεφαλικού τραύματος νεογνών.

Το EHI ορίζεται ως η διαταραχή που προκαλείται από μειωμένη παροχή οξυγόνου σε συνδυασμό με μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο του νεογέννητου. Τα συχνότερα συμπτώματά του είναι:

  • Αναπνευστικά προβλήματα

  • Διατροφικές δυσκολίες

  • Υποτυπωμένα αντανακλαστικά

  • Χαμηλός ή υψηλός μυϊκός τόνος

  • Επιληπτικές κρίσεις

Πάθηση ή απώλεια της ευημερίας του εμβρύου: τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματά του και τι το προκαλεί

HI διάγνωση

Όταν αισθάνεται ότι το μωρό ήταν σε θέση να υποστεί ένα έλλειμμα οξυγόνου κατά τη γέννηση, Μεταφέρεται αμέσως στη ΜΕΘ νεογνών. Οι υποψίες εμφανίζονται μετά από τραυματική και πολύπλοκη εργασία και παράδοση, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στις οθόνες.

Το ιατρικό προσωπικό παρέχει όλη την υποστηρικτική φροντίδα που μπορεί να χρειαστεί το νεογέννητο: θεραπεία αναπνοής, έλεγχος και πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, μείωση του σακχάρου στο αίμα ή ελαχιστοποίηση της φλεγμονής του εγκεφάλου, μεταξύ άλλων.

Εκεί γίνεται ανάλυση του pH του μωρού, κάνοντας μια μικρή ανώδυνη τομή στο τριχωτό σας. Λαμβάνεται μια σταγόνα αίματος για να ελέγξετε τον βαθμό μεταβολικής οξέωσης και, συνεπώς, τη βλάβη που μπορεί να έχει ο εγκέφαλός σας.

Μετά την εκτίμηση της περίπτωσης (ακόμη και με μια διαγνωστική απεικόνιση), μια θεραπεία που ονομάζεται θεραπεία υποθερμίας μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από έξι ώρες ζωής. Ο εγκέφαλος ή το σώμα του μωρού κρυώνει για 72 ώρες κάτω από τις κανονικές θερμοκρασίες να επιβραδύνει το μεταβολισμό του μωρού (ελάχιστη κατανάλωση πόρων), να σταθεροποιήσει τα εγκεφαλικά κύτταρα και να αποτρέψει (ή να επιβραδύνει) τη φλεγμονή.

Μετά από τραυματισμό στέρησης οξυγόνου, η ταχεία οξυγόνωση μπορεί να προκαλέσει αυξημένη φλεγμονή και την απελευθέρωση ορισμένων ενώσεων που μπορούν να βλάψουν περαιτέρω τα κύτταρα.

Δυστυχώς, παρά τις δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν, σε ορισμένες περιπτώσεις, η σχετική εγκεφαλική βλάβη δεν θα είναι ορατή έως ότου το παιδί παρουσιάσει σημάδια ανεπαρκούς ελέγχου κινητήρα ή αναπτυξιακής καθυστέρησης.

Επιπλέον, για επαφές που είχαμε με γονείς παιδιών με σοβαρές συνέπειες λόγω έλλειψης οξυγόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού, μιλώντας σε άλλους γονείς που περνούν από την ίδια βοήθεια και πολλάΛοιπόν, λένε ότι η κοινή χρήση της καθημερινής ζωής του παιδιού σας με ανθρώπους που γνωρίζουν τι μιλάτε και σε εξειδικευμένα κέντρα επιτρέπει στα παιδιά να επιτύχουν στόχους που, όταν σας δώσουν τη διάγνωση, φαίνονται ανέφικτοι.

Η εγκεφαλική παράλυση είναι μία από τις πιο κοινές συνέπειες. και υπάρχουν ενώσεις εκείνων που πλήττονται σε όλη την Ισπανία και προσφέρουν πόρους, συμβουλές και θεραπείες.

Περισσότερες πληροφορίες | Το Κέντρο Βοήθειας IHE. Αυτή η αμερικανική υπηρεσία παρέχει, με τα δικά της λόγια, “εκπαιδευτικό υλικό για οικογένειες παιδιών με IHE για να τους βοηθήσει να πλοηγηθεί στη διάγνωση”

Η Συνομοσπονδία ASPACE. Συγκεντρώνει 80 οντότητες και μπορεί να είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης, αν και υπάρχουν περισσότερες δυνατότητες.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *