Miss Cantine

Αποσπάστε το χείλος στο μωρό, μπορεί να εμποδιστεί;

Η αφαίρεση του ουρανίσκου και η σχισμή του χείλους είναι συγγενείς ανωμαλίες. Εμφανίζονται όταν το άνω χείλος και ο ουρανός δεν αναπτύσσονται σωστά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Ένα μωρό μπορεί να έχει μια ανοιχτή γεύση (“σχισμή” σημαίνει “ξεχωριστή”) ή σχισμένο χείλος ή και τα δύο.

Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να συμβεί ότι ο ιστός που σχηματίζει τον ουρανίσκο και το άνω χείλος δεν συναντάται πριν από τη γέννηση, γεγονός που προκαλεί άνοιγμα στο άνω χείλος. Το άνοιγμα που εμφανίζεται μπορεί να είναι μεταβλητού μεγέθους, μικρό ή μεγάλο αν πηγαίνει από το χείλος στη μύτη. Μπορεί να συμβεί και στις δύο πλευρές του χείλους και, λιγότερο συχνά, είναι στη μέση.

Ο όρος “σχισμή” αναφέρεται στον λαγό που έχει μια φυσική σχισμή στο κέντρο του χείλους και αν και είναι ένα δημοφιλές επίθετο, δεν χρησιμοποιείται από τους επαγγελματίες, επειδή είναι ένας ανακριβής όρος. Η σωστή περιγραφή αυτής της κατάστασης είναι η “σχισμή του χείλους”.

Μερικά μωρά με ένα σχισμένο χείλος μπορεί να έχουν μια ανοιχτή γεύση (στο εμπρόσθιο ή οπίσθιο τμήμα τους) εάν ο ιστός που σχηματίζει τον ουρανίσκο δε δεσμεύεται σωστά. Τα παιδιά με σχισμένο χείλος και σχισμή του ουρανίσκου έχουν συχνά προβλήματα με τη διατροφή και την ανάπτυξη γλωσσών. Είναι επίσης πιο πιθανό να υποφέρουν από λοιμώξεις του αυτιού, απώλεια ακοής και οδοντικά προβλήματα.

Οι δυσπλασίες του χείλους εμφανίζονται μεταξύ των εβδομάδων 4 και 7 της εγκυμοσύνης. Είναι σε αυτό το στάδιο, όταν οι ιστοί του σώματός σας και τα ειδικά κύτταρα σε κάθε πλευρά του κεφαλιού αναπτύσσονται προς το κέντρο του προσώπου και συναντώνται για να σχηματίσουν χαρακτηριστικά του προσώπου όπως τα χείλη και το στόμα. Το σχισμένο χείλος παράγεται όταν ο ιστός που σχηματίζει τα χείλη δεν δεσμεύεται εντελώς πριν από τη γέννηση.

Από την άλλη πλευρά, η δυσπλασία του ουρανίσκου εμφανίζεται μεταξύ των εβδομάδων 6 και 9 της εγκυμοσύνης, όταν ο ιστός που σχηματίζει τον ουρανίσκο δεν δεσμεύεται εντελώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτά τα προβλήματα μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ρουτίνα υπερήχων, αν και η διάσπαρτη υπερώα είναι πιο δύσκολο να δει και μερικές φορές διαγιγνώσκεται μετά το γέννηση του μωρού. Μόνο μερικοί τύποι κερατοειδούς σχισίματος (όπως η υποβλεννογονική σχισμή του ουρανίσκου και το bifida uvula) μπορεί να μην διαγνωστούν μέχρι αργότερα στη ζωή.

Παράγοντες κινδύνου της σχισίματος του χείλους

Σύμφωνα με την Ισπανική Εταιρεία Ανασυγκροτητικής και Αισθητικής Πλαστικής Χειρουργικής (SECPRE), αυτές οι ανωμαλίες επηρεάζουν περίπου μία στις 700 γεννήσεις. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Cleft Palate, κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, ένα στα 600 μωρά γεννιέται με ουρά και / ή σχισμένα χείλη.

Η ακριβής αιτία των οφθαλμικών σχισμών δεν είναι πλήρως γνωστή.. Το διακεκομμένο χείλος, η γεύση του κερατοειδούς ή και τα δύο προκαλούνται από πολλαπλά γονίδια που κληρονομούνται από τους δύο γονείς, καθώς και περιβαλλοντικούς παράγοντες που δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί. Πιστεύεται ότι τα στοιχεία με τα οποία έρχεται σε επαφή η μητέρα ή τι τρώει ή ποτά, ή ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σημαντικά.

Όταν ένας συνδυασμός γονιδίων και περιβαλλοντικών παραγόντων προκαλεί μια κατάσταση, η κληρονομικότητα ονομάζεται “πολυπαραγοντική” (πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην αιτία).

Ένας πατέρας μοιράζεται την ιστορία του γιου του, ο οποίος γεννήθηκε με ένα κλαδάκι της ουράς, για να αυξήσει την ευαισθητοποίηση σχετικά με αυτές τις δυσπλασίες
Όταν εμπλέκονται τα γονίδια, οι πιθανότητες αυτών των παραμορφώσεων να επιστρέφουν σε μια οικογένεια είναι υψηλές, ανάλογα με τον αριθμό των άκρων που έχουν σχισμένο χείλος ή / και σχισμή του ουρανίσκου.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, υπάρχουν ερευνητικές μελέτες που υποδεικνύουν ορισμένους παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες να έχουμε ένα μωρό με οροφωτογραφική σχισμή, τους κινδύνους που έχουμε συζητήσει στις σελίδες μας:

  • Το κάπνισμα: οι γυναίκες που καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανό να έχουν ένα μωρό με οστεοπαυσιαία σχισίματα από τις γυναίκες που δεν καπνίζουν.

  • Διαβήτης: Οι γυναίκες με διαβήτη που έχουν διαγνωσθεί πριν από την εγκυμοσύνη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν παιδί με σχισμένο χείλος, με ή χωρίς κοιλιακή διάσπαση, σε σύγκριση με εκείνους χωρίς διαβήτη.

  • Χρήση ορισμένων φαρμάκων: οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας, όπως η τοπιραμάτη ή το βαλπροϊκό οξύ, κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης (τους πρώτους τρεις μήνες) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν ένα μωρό με σχισμένο χείλος, σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν έλαβαν αυτά τα φάρμακα.

Διαχείριση και θεραπεία του σχισμένου χείλους

Το πιο συχνό είναι αυτό μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να κλείσει το χείλος και τον ουρανίσκο και το παιδί μπορεί να κάνει μια κανονική ζωή. Η χειρουργική επέμβαση για το σχιστό χείλος εκτελείται συνήθως πριν από δώδεκα μηνών, ενώ για τη διάσπαση της υπερώας εκτελείται πριν από 18 μήνες. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει την εμφάνιση του προσώπου του παιδιού και μπορεί επίσης να βελτιώσει την αναπνοή, την ακοή και την ομιλία και την ανάπτυξη της γλώσσας.

Εάν το παιδί συσσωρεύσει άλλες επιπλοκές όπως αυτές που μόλις αναφέρθηκαν, μπορεί να χρειαστούν άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, οδοντιατρική περίθαλψη και ορθοδοντική. Για την ανάπτυξη γλωσσών μπορεί να χρειαστούν λογοθεραπεία. Εν ολίγοις, ανάλογα με τη σοβαρότητα της σχισμής, την ηλικία, τις ανάγκες του παιδιού και την παρουσία σχετικών συνδρόμων ή άλλων γενετικών ελαττωμάτων, οι ορθοφυσικές σχισμές θα λάβουν κάποια διαχείριση.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο Σύλλογος Κλεφτών και Κρανιοπροσωπικού Παλατιού συστήνει τις υπηρεσίες και τις θεραπείες που παρέχονται από ομάδες που ειδικεύονται σε σχισμές και κρανιοπροσωπικές συνθήκες, δεδομένου ότι Στην ιδανική περίπτωση, μια συντονισμένη προσέγγιση για την περίθαλψη των παιδιών με οροφικές σχισμές.

Υπάρχουν επίσης εξειδικευμένες συσκευές και κέντρα για σχισμές και κρανιοπροσωπικές συνθήκες σε άλλες χώρες, παρόλο που βρίσκονται σε αναπτυσσόμενες περιοχές όπου δεν υπάρχει επαρκής προσοχή. Στην Ισπανία, το SECPRE επιμένει επίσης ότι πολλοί άνθρωποι από διαφορετικά πεδία θα συμμετέχουν στον έλεγχο της ανωμαλίας του σχισμένου χείλους ή της σχισμής του ουρανίσκου του παιδιού, καθώς απαιτείται γνώση πολλών διαφορετικών πεδίων.

Πρέπει να είμαστε σαφείς ότι, μέσω της θεραπείας, τα περισσότερα παιδιά με οροφατικά χάσματα έχουν καλά αποτελέσματα και μια υγιή ζωή.

Η άγνοια του σημείου αυτού ή ο φόβος μη ανάληψης κινδύνων έχει προκαλέσει τριπλασιασμό των αμβλώσεων λόγω του διακεκομμένου χείλους του μωρού σε ορισμένες περιοχές.

Όσον αφορά την πιθανή προβλήματα αυτοεκτίμησης όταν μεγαλώνει το παιδί, μπορεί να ανησυχούν για τις ορατές διαφορές που έχουν με άλλα παιδιά, αλλά εκεί οι γονείς πρέπει να κάνουν μια δουλειά από την αρχή, έτσι ώστε, όπως κάθε άλλο παιδί, να μπορούν να μεγαλώνουν με αυτοπεποίθηση και αυτοπεποίθηση. Οι ομάδες υποστήριξης των πατέρων και των μητέρων μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες για οικογένειες βρεφών με γενετικές ανωμαλίες του κεφαλιού και του προσώπου, όπως οροφικές σχισμές.

Τροφοδοτήστε το παιδί με σχισμένο χείλος

Σχετικά με Διατροφή του μωρού με ένα σχισμένο χείλος (μόνο), πολλοί θηλάζουν χωρίς δυσκολία, ανάλογα με τον βαθμό δυσπλασίας και την υπομονή και να βοηθήσει τη μητέρα να λάβει. Συνιστάται ένας ειδικός θηλασμού να βοηθήσει τη μητέρα να βρει την καλύτερη θέση για να θηλάσει το μωρό. Εάν το μωρό παίρνει το βάρος ανάλογα, δεν θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ειδικά μπουκάλια (και εάν υπάρχει, μπορούν επίσης να εξαχθούν γάλα μητρικού).

Όταν το μωρό έχει μια ανοιχτή γεύση, χρειάζονται ειδικά μπουκάλια για να ταΐσουν, δεδομένου ότι το μωρό δεν θα μπορεί να ασκήσει αρκετή δύναμη για να πιει λόγω της δυσπλασίας. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να είναι το μητρικό γάλα για να παρέχει όλα τα οφέλη για την υγεία του μωρού.

Ως εκ τούτου, παρόλο που ένα μωρό με σχισμή έχει κανονικά αντανακλαστικά του στήθους και της κατάποσης, χρειάζεται μπουκάλια και ειδικές θηλές για να επιτρέψει το γάλα να ρέει χωρίς τη βοήθεια επαρκούς αναρρόφησης. Οι σύριγγες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα νοσοκομεία μετά από σχισμή του χείλους και / ή χειρουργική επέμβαση στον ουρανίσκο και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Κανονικά, στο άκρο της σύριγγας τοποθετείται ένας μαλακός σωλήνας από καουτσούκ, ο οποίος θα τοποθετηθεί στο στόμα του μωρού.

Κατά τη διάρκεια της σίτισης, το γάλα μπορεί να ρέει μέσα από τη μύτη του μωρού, το οποίο ονομάζεται “ρινική παλινδρόμηση” (πρέπει να βρίσκεται σε όρθια θέση). Το μωρό μπορεί επίσης να καταπιεί πάρα πολύ αέρα κατά τη διάρκεια της σίτισης (είναι απαραίτητο να τον βοηθήσει να εκδιώξει συχνά τα αέρια). Από αυτό το φυλλάδιο που δημοσιεύτηκε στην ισπανική γλώσσα από το Cleft Palate Association των Ηνωμένων Πολιτειών, μπορούμε να δούμε περισσότερες συμβουλές σχετικά με τη στάση του σώματος και τις ειδικές φιάλες.

Αποφύγετε το σχιστό χείλος

Όπως έχουμε δει, είναι γνωστοί μερικοί παράγοντες κινδύνου για την αποκόλληση του χείλους και του κερατοειδούς, οπότε από την εγκυμοσύνη μας μπορούμε να βοηθήσουμε στην πρόληψη της διαταραχής από τη λήψη βιταμίνης Α και φολικού οξέος (ακόμη και πριν να μείνει έγκυος, όταν προγραμματίζεται να έχει παιδί), να μην δοκιμάζει αλκοόλ και να τρώει μια ισορροπημένη διατροφή.

Το κάπνισμα επίσης δεν συνιστάται (για αυτόν και πολλούς άλλους λόγους) και φυσικά δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία σε καμία περίπτωση. Συνιστάται να κάνετε μια επίσκεψη προκαταρκτικής παρέμβασης στον γυναικολόγο (αυτή η διαβούλευση γίνεται στον γιατρό πριν να μείνετε έγκυος, όταν σχεδιάζουμε να έχουμε παιδί) και ειδικά εάν πάσχετε από οποιαδήποτε χρόνια πάθηση.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *