Τα εννέα πράγματα σχετικά με τον εμβολιασμό θα πρέπει να γνωρίζετε εάν το μωρό σας είναι πρόωρο

Στην Ισπανία, εννέα από τα 100 νεογνά είναι πρόωρα, ένα από τα υψηλότερα ποσοστά στις γύρω χώρες. Τα καλά νέα είναι ότι η επιστημονική πρόοδος και η ιατρική περίθαλψη καθιστούν εφικτή την επιβίωση έως και 65% σε αυτούς που γεννήθηκαν πριν από την 28η εβδομάδα και 95% σε αυτούς που γεννήθηκαν μετά.

Ωστόσο, λόγω της ευπάθειάς τους, τα πρόωρα μωρά αποτελούν μια σημαντική ομάδα κινδύνου κατά των ασθενειών και λοιμώξεων, επομένως είναι απαραίτητο να διεξάγεται ένας σωστός εμβολιασμός ανάλογα με τις περιστάσεις τους. Εξηγούμε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τα εμβόλια εάν το μωρό σας είναι πρόωρο.

Ιδιαίτερα ευάλωτα σε λοιμώξεις

Θεωρείται ότι ένα μωρό γεννιέται πρόωρα όταν το κάνει πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης, κάτι που συμβαίνει στο 7-10 τοις εκατό των γεννήσεων στις χώρες γύρω μας.

Στην ομάδα των πρόωρων μωρών υπάρχει ένα ιδιαίτερα ευάλωτο και αποτελείται από μωρά που γεννήθηκαν πριν από 32 εβδομάδες και ζυγίζουν λιγότερο από 1.500 κιλά και ειδικά εκείνα κάτω των 28 εβδομάδων και ένα κιλό βάρους (τα αποκαλούμενα πρόωρα μωρά άκρα)

Λόγω της ανωριμότητας των δερματικών και βλεννογόνων φραγμών και του ανοσοποιητικού τους συστήματος τα πρόωρα μωρά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στις λοιμώξεις, ειδικά εκείνα που προκαλούνται από βακτηρίδια όπως το H.influenzae τύπου Β και τον πνευμονόκοκκο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο εμβολιασμός σε αυτή την ομάδα είναι πιο σημαντικός και απαραίτητος ακόμη και αν ταιριάζει.

Βασικές εκτιμήσεις σχετικά με τον εμβολιασμό του νεογέννητου

Δύο μήνες είναι η ηλικία κατά την οποία τα νεογνά συνήθως λαμβάνουν τους πρώτους εμβολιασμούς τους, αλλά στην περίπτωση των πρόωρων βρεφών, προκύπτουν πολλές αμφιβολίες ως προς αυτό: Πρέπει να εμβολιαστούν σύμφωνα με τη χρονολογική ή διορθωμένη ηλικία τους; Λαμβάνουν το ίδιο αντιγονικό φορτίο με το πλήρες νεογέννητο;

Όπως μπορούμε να διαβάσουμε σε αυτό το εγχειρίδιο της Ισπανικής Ένωσης Παιδιατρικής, αυτές είναι οι σημαντικότερες γενικές σκέψεις που πρέπει να λάβουμε υπόψη κατά την έναρξη εμβολιασμού στο πρόωρο νεογέννητο:

1) Παρακολουθήστε τη χρονολογική ηλικία σας, χωρίς να διορθωθεί

Ο πρόωρος θα πρέπει να εμβολιαστεί σύμφωνα με τη χρονολογική ηλικία του, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης και το βάρος γέννησης.

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσει ο εμβολιασμός σε ηλικία δύο μηνών και εκτός από εξαιρετικές καταστάσεις που καθορίζονται από την ιατρική ομάδα, η ηλικία εμβολιασμού δεν πρέπει να καθυστερεί.

2) Εάν νοσηλευτείτε, μπορείτε να λάβετε τους εμβολιασμούς σας

Σε περίπτωση που το πρόωρο μωρό γίνει δεκτό όταν πρέπει να ξεκινήσει ο εμβολιασμός, θα λάβει τις αντίστοιχες δόσεις στο νοσοκομείο, εφόσον είναι κλινικά σταθερό.

3) Παρόμοια ανοσοαπόκριση για τα περισσότερα εμβόλια

Το Η ανοσολογική αντίδραση στα εμβόλια σε πρόωρα βρέφη είναι παρόμοια σε αυτή που λαμβάνεται με τον όρο νεογέννητο για εμβόλια DTPe, DTPa, Polio 1 και 2, Pneumococcus και Meningococcus, αλλά χαμηλότερα για την ηπατίτιδα Β, Hib και Polio 3.

Ωστόσο, μετά την ολοκλήρωση του αρχικού εμβολιασμού Σχεδόν όλα τα παιδιά φθάνουν προστατευτικές συγκεντρώσεις αντισωμάτων έναντι των διαφόρων αντιγόνων εμβολίων, επιτυγχάνοντας επαρκή ανοσία για την πρόληψη ασθενειών.

Από το Α ως το Ζ: Όλα τα εμβόλια παιδικής ηλικίας από 0 έως 14 ετών

4) Η δόση δεν πρέπει να μειώνεται

Το το αντιγονικό φορτίο κάθε δόσης είναι παρόμοιο σε εκείνη που χρησιμοποιείται σε ένα νεογέννητο πλήρους μνήμης, δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία βάση για τη χρήση μειωμένων ή κλασματικών δόσεων και, αντίθετα, η πρακτική αυτή μπορεί να καταλήξει σε ανεπαρκή ανοσοαπόκριση.

5) Όλα τα εμβόλια είναι ασφαλή για πρόωρο

Όπως μπορούμε να διαβάσουμε στην ιστοσελίδα της ισπανικής ένωσης εμβολιασμού:

“Όλα τα συνιστώμενα εμβόλια του ημερολογίου είναι ασφαλή σε πρόωρα παιδιά και οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που οφείλονται στα εμβόλια είναι ήπια και παρόμοια με εκείνα που εμφανίζονται στα ώριμα νεογνά”.

6) Συμπτώματα μετά τον εμβολιασμό

Το πρόωρο νεογέννητο συνήθως αντιδρά τα ίδια μετά τη χορήγηση εμβολίων από εκείνα που γεννιούνται στη διάρκεια της θητείας, εάν υπάρχει, μια χαμηλότερη τάση εμφάνισης πυρετού, ευερεθιστότητας, υπνηλίας ή απώλειας όρεξης.

7) Σκέψεις κατά το τσίμπημα του εμβολίου

Δεδομένου ότι το πρόωρο νεογέννητο έχει μικρή μυϊκή μάζα, τα εμβόλια πρέπει να χορηγούνται χρησιμοποιώντας βραχύτερες βελόνες και στην περίπτωση των ενδομυϊκών εμβολίων θα χορηγηθούν στον πρόσθιο μηρό.

8) Συνιστάται η χρήση εμβολίων συνδυασμού

Ένα από τα πράγματα που ανησυχούν οι γονείς περισσότερο όταν πρόκειται για τον εμβολιασμό των μωρών τους είναι αριθμός διατρήσεων που πρέπει να λάβετε, ακόμα περισσότερο εάν το νεογέννητο είναι πρόωρο και, όπως είπαμε, έχει λιγότερη μυϊκή μάζα.

Έτσι, σε αυτές τις περιπτώσεις η χρήση συνδυασμένων εμβολίων (μερικά εμβόλια σε μία ένεση) θεωρείται περισσότερο κατάλληλη, καθώς είναι εξίσου ασφαλής, η ανοσοαπόκριση είναι ίδια και ο αριθμός των τρυπών μειώνεται.

9) Όλα τα εμβόλια στο ημερολόγιο

Εκτός αν ο γιατρός υποδείξει κάτι διαφορετικό, το πρόωρο μωρό πρέπει λάβετε όλα τα εμβόλια στο ημερολόγιο κατά περίπτωση, συμπεριλαμβανομένου του μηνιγγιτιδοκοκκικού εμβολίου Β, του ροταϊού και της εποχικής γρίπης.

Η Συμβουλευτική Επιτροπή Εμβολίων του ΑΕΠ έχει ετοιμάσει έκθεση σχετικά με τις συστάσεις του εξαδύναμου εμβολίου σύμφωνα με κάθε Αυτόνομη Κοινότητα. Στο κέντρο υγείας σας θα σας ενημερώσουν για τις οδηγίες που θα ακολουθήσετε ανάλογα με το βάρος γέννησης και την ηλικία κύησης του μωρού σας.

Αλλά επιπλέον, υπάρχουν μερικές πρόσθετες σκέψεις σχετικά με ορισμένα εμβόλια που πρέπει να εξετάσουμε και τα οποία θα συζητήσουμε στη συνέχεια.

Πρέπει να λάβουν τα εμβόλια τα πρόωρα

Όπως μόλις σχολιάσαμε, εκτός εάν η ιατρική ομάδα ή ο παιδίατρος δηλώσουν διαφορετικά, το επίσημο πρόγραμμα των εμβολίων με τις αντίστοιχες δόσεις τους και την ηλικία του aminsitración της ίδιας, είναι το ίδιο σε εκείνους που γεννιούνται με όρους όπως σε πρόωρα μωρά.

Αλλά υπάρχουν ορισμένες προδιαγραφές που θα περιγράψουμε:

• Πρέπει να χορηγείται εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β λαμβάνοντας υπόψη την ορολογική κατάσταση της μητέρας.

Με αυτόν τον τρόπο, εάν η μητέρα έχει θετική ή άγνωστη ορολογία, το πρόωρο νεογέννητο (ανεξάρτητα από το βάρος γέννησης) θα πρέπει να λάβει το εμβόλιο μαζί με ειδική ανοσοσφαιρίνη κατά της ηπατίτιδας Β εντός 12 ωρών από τη γέννηση. Στη συνέχεια, θα συνεχίσετε με τις τρεις δόσεις που σημειώνονται στο επίσημο ημερολόγιο.

• Το τρέχον πρόγραμμα πνευμονιοκοκκικού εμβολιασμού αποτελείται από τρεις δόσεις χορηγούμενες σε ηλικία δύο, τεσσάρων και 11 μηνών. Ωστόσο, δεδομένης της μεγαλύτερης ευπάθειας στην διεισδυτική μόλυνση από αυτόν τον παθογόνο, πρόωρα παιδιά ηλικίας κάτω των 32 εβδομάδων ή βάρους 1700 γραμμαρίων πρέπει να ακολουθήσουν μια κατευθυντήρια γραμμή 3 + 1.

Η Συμβουλευτική Επιτροπή Εμβολίων του AEP έχει ετοιμάσει μια έκθεση σχετικά με αυτό το πρόγραμμα εμβολιασμού σύμφωνα με κάθε Αυτόνομη Κοινότητα, οπότε αν το μωρό σας είναι πρόωρο, μάθετε στο κέντρο υγείας σας πώς να προχωρήσετε σε αυτό το θέμα.

• Η γαστρεντερίτιδα από ροταϊούς μπορεί να είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή ασθένεια σε πρόωρα RNs, γι ‘αυτό και ο ACIP και ο ΠΟΥ θεωρούν ότι Τα οφέλη από αυτό το εμβόλιο αντισταθμίζουν τους υποθετικούς κινδύνους. Επομένως, το ΑΕΠ συνιστά τη χορήγηση αυτού του εμβολίου σε πρόωρα βρέφη, στην ίδια ηλικία που χορηγείται σε βρέφη.

• Τα πρόωρα μωρά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών, νοσηλείων και θνησιμότητας λόγω λοιμώξεις που οφείλονται στον ιό της γρίπης, γι ‘αυτό συνιστάται να λαμβάνουν τον εμβολιασμό κατά της γρίπης από την ηλικία των έξι μηνών και το συντομότερο δυνατόν την έναρξη της σεζόν.

• Όσον αφορά το εμβόλιο μηνιγγιτιδοκοκκικού Β, μπορούμε να το διαβάσουμε στο AEP:

“Το εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου Β (Bexsero) μπορεί να χορηγηθεί σε πρόωρα νεογέννητα με το ίδιο πρότυπο με τον όρο, αν και ο πιθανός κίνδυνος άπνοιας και η ανάγκη αναπνευστικού ελέγχου για 48-72 ώρες μετά τον αρχικό εμβολιασμό σε πολύ πρόωρα παιδιά (που γεννήθηκαν κάτω από τις 28 εβδομάδες κύησης) και ιδιαίτερα εκείνα με ιστορικό προηγούμενου εμβολιασμού ανασυγκρότηση του αναπνευστικού συστήματος Καθώς το όφελος από τον εμβολιασμό είναι υψηλό σε αυτή την ομάδα παιδιών, δεν πρέπει να ακυρωθεί ή να καθυστερήσει ».

Το εμβόλιο μηνιγγίτιδας Β του Bexsero: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η σημασία της έμμεσης προστασίας

Αλλά αν υπάρχει κάτι θεμελιώδες για το πρόωρο νεογέννητο είναι το ανοσοποίηση των ανθρώπων που ζουν μαζί τουΩς εκ τούτου, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά θα πρέπει να ενημερώνονται για τα εμβολιαστικά τους προγράμματα, καθώς και το ετήσιο εμβόλιο κατά της γρίπης.

Ο εμβολιασμός των εγκύων είναι επίσης ιδιαίτερα σημαντικός κατά του κοκκύτη και της γρίπης, καθώς θα μπορούσε να αποτρέψει πολύ σοβαρές επιπλοκές στα βρέφη. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι στις τρέχουσες συστάσεις ο εμβολιασμός είναι μεταξύ των εβδομάδων 27 και 32, έτσι ώστε ένα μέρος των πρόωρων μωρών να μην επωφεληθεί από αυτό το μέτρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο, έχουν καθιερωθεί προηγούμενες στρατηγικές εμβολιασμού (20 έως 32 εβδομάδες).

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με εμβόλιο κοκκύτη κατά την εγκυμοσύνη