Απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι οφείλεται σε κάθε τρίμηνο

Η αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη είναι πιο φυσιολογική από όσο νομίζουμε. Μια στις πέντε γυναίκες έχει κάποια απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς αυτό να προκαλεί οποιοδήποτε πρόβλημα για το έμβρυο ή για τη μητέρα. Ωστόσο, είναι βέβαια θέμα μεγάλης ανησυχίας και αξίζουν πάντα τη συμβουλή του γιατρού.

Πολλές γυναίκες έχουν μικρές απώλειες, ειδικά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, και αυτό δεν σημαίνει ότι θα υποστούν αποβολή ή κίνδυνο το μωρό τους. Υπό την προϋπόθεση ότι είναι μικρές απώλειες, δεν είναι μεγάλη ζημιά που συνεπάγεται επειγόντως επίσκεψη στο νοσοκομείο. Θα μιλήσουμε για το απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι μπορεί να οφείλεται σε κάθε τρίμηνο.

Απώλεια αίματος κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Οι απώλειες αίματος κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνές και η κατοχή τους δεν σημαίνει απώλεια εγκυμοσύνης.

Είναι σημαντικό να μαθαίνετε να τα αναγνωρίζετε, να παρατηρείτε το χρώμα, την ποσότητα και αν οι απώλειες συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος ή κάποιο άλλο σύμπτωμα.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ήπια ή σοβαρή αιμορραγία του κόλπου σε αυτό το τρίμηνο:

Εμφύτευση αιμορραγία

Πολλές γυναίκες υποφέρουν από ήπια αιμορραγία μεταξύ της τέταρτης και της έκτης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, όταν η εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου εμφανίζεται στα τοιχώματα της μήτρας. Είναι αυτό που είναι γνωστό ως αιμορραγία εμφύτευσης και συγχέεται συχνά με την άφιξη της εμμήνου ρύσεως.

Πρόκειται για μια μικρή απώλεια καφέ ή ροζ χρώματος που διαρκεί μία ή δύο ημέρες, το πολύ τρία, παρόμοια με αυτά που μπορείτε να έχετε όταν η περίοδος αρχίζει ή τελειώνει. Δεν συνοδεύεται από πόνο.

Φυσική ή αυθόρμητη έκτρωση

Η αυθόρμητη έκτρωση προκαλεί πιο άφθονες απώλειες αίματος (όπως η εμμηνόρροια) και συνήθως συνοδεύεται από κοιλιακές κράμπες. Αν υποφέρετε από κολπική αιμορραγία, ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση για τον έλεγχο του ανοίγματος του τράχηλου και ενός υπερηχογραφήματος για να ελέγξει ότι το έμβρυο είναι μέσα στη μήτρα και έχει χτυπάει. Αν όλα πάνε καλά, θα δείξουν σίγουρα ξεκούραση μέχρι να εξαφανιστεί η αιμορραγία.

Είναι πολύ απογοητευτικό το γεγονός ότι έχεις αποβολή, αλλά αν είναι παρηγοριά είναι πολύ πιο συχνή από ό, τι νομίζουμε. Πιστεύεται ότι οι μισές από τις αντιλήψεις καταλήγουν σε αυθόρμητες εκτρώσεις, μερικές χωρίς να το γνωρίζουμε. Η απάντηση στο γιατί συμβαίνει μια αποβολή είναι πολύ περίπλοκη. Οι αιτίες μπορεί να είναι ένας συνδυασμός πολλαπλών παραγόντων, αλλά τις περισσότερες φορές οφείλεται σε γενετικές αποτυχίες στα αρχικά στάδια σχηματισμού εμβρύου.

Έκτοπη κύηση

Εάν οι απώλειες του κόλπου είναι σπάνιοι αλλά σοβαροί πόνοι, μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης ή της εξωμήτριας εγκυμοσύνης, που συμβαίνει όταν το έμβρυο εμφυτεύεται εκτός της μήτρας, συνήθως στο σάλπιγγα και έχει πολύ μικρές πιθανότητες να φθάσει στο τέλος.

Οι απώλειες είναι συνήθως ελαφριές και καφέ χρώματος (εκτός αν έχει σπάσει ο σαλπιγγικός σωλήνας και είναι άφθονοι) και μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ημέρες ή εβδομάδες πριν εμφανιστεί ο πόνος.

Μοριακή εγκυμοσύνη

Η μοριακή εγκυμοσύνη είναι πολύ σπάνια, αλλά ένα από τα συμπτώματά της είναι η κολπική αιμορραγία. Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία ή διαλείπουσα απώλεια καφέ χρώματος που συνοδεύεται από υπερβολική ανάπτυξη της μήτρας που δεν αντιστοιχεί στις εβδομάδες κύησης.

Η μοριακή εγκυμοσύνη είναι το αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής γονιμοποίησης του ωαρίου που προκαλεί παραμορφωμένη ανάπτυξη του εμβρυϊκού ιστού (hydatidiform mole). Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να επιβιώσει, προκαλώντας αυθόρμητη άμβλωση συνοδευόμενη από αιμορραγίες σκοτεινού και υδατώδους χρώματος, αν και γενικά δεν συνοδεύεται από πόνο.

Αιματώματος της μήτρας

Μώλωπες στο εσωτερικό της μήτρας μπορεί επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία. Πρόκειται για συσσώρευση αίματος μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα, κάτι συνηθισμένο στις γυναίκες κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η αιμορραγία είναι άφθονη (σαν να ήταν ένας κανόνας) αλλά συνήθως δεν συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος. Τις περισσότερες φορές, η ανάπαυση του μελανιού απορροφάται και οι απώλειες εξαφανίζονται.

Από την άλλη πλευρά, το μολύνσεις της μητέρας, όπως η καντιντίαση ή οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, αν και δεν έχουν καμία σχέση με την ίδια την εγκυμοσύνη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν απώλεια αίματος τους πρώτους μήνες. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε μια μικρή απώλεια ή ροζ ή καφέ ροή μετά το σεξ.

Απώλειες αίματος στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Μια στις 10 γυναίκες έχει κάποια κολπική αιμορραγία στο δεύτερο μέρος της εγκυμοσύνης. Ελέγξτε με τον γυναικολόγο σας εάν παρατηρήσετε αιμορραγία και δώστε προσοχή στην ποσότητα, τη διάρκεια και την εμφάνιση (εάν είναι σκούρο κόκκινο ή λαμπερό), καθώς και άλλα πιθανά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, έμετος, λιποθυμία κλπ.

Αυτός αιμορραγία στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο Μπορούν να συμβούν για διάφορους λόγους, όπως:

Μετά το σεξ

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μετά το σεξ με τη διείσδυση μπορεί να παρατηρήσετε μια μικρή απώλεια αίματος. Εξαιτίας της τριβής που εμφανίζεται στα τοιχώματα του κόλπου και ότι, λόγω της συμφόρησης των ιστών που είναι χαρακτηριστικές της εγκυμοσύνης, προκαλεί μικρή θραύση των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτές οι απώλειες δεν είναι επικίνδυνες ούτε συνεπάγονται κανένα κίνδυνο για το μωρό. Εμφανίζονται εγκαίρως και εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες. Αν όχι, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ήπια απώλεια αίματος μετά το σεξ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά από ιατρική εξέταση

Για τον ίδιο λόγο, η συμφόρηση των κολπικών τοιχωμάτων, είναι πιθανό ότι μετά από μια γυναικολογική εξέταση θα δείτε μια ελαφρά αιμορραγία του κόλπου.

Αιματώδες πλακούντα

Η ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση αίματος κάπου στον πλακούντα, σχηματίζοντας μώλωπες. Ανάλογα με την περιοχή του πλακούντα όπου βρίσκεται, θα είναι:

• Αναφυλακτικό ή ρετροτροπλακτικό αιμάτωμα: πίσω από τον πλακούντα και δεν αγγίζει το σάκο κύησης. Πιο συχνές κατά το πρώτο τρίμηνο.

• Υποκοριανικό Αιμάτωμα: μεταξύ του πλακούντα και του ενδομητρίου. Εμφανίζονται συνήθως στο δεύτερο τρίμηνο.

• Υποαναπνευστικό ή ρενταμνιωτικό αιμάτωμα: η συσσώρευση αίματος δεν επηρεάζει την εισαγωγή του πλακούντα. Είναι οι λιγότερο συχνές.

Ασθένειες ή λοιμώξεις του κόλπου ή του τραχήλου

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κολπική αιμορραγία, καθώς μπορεί επίσης να οφείλεται σε κάποια ανωμαλία στον τράχηλο. Εάν ναι, οποιαδήποτε λοίμωξη ή ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί για να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Καταστροφή του πλακούντα

Μια από τις σοβαρές αιτίες απώλειας αίματος στο τέλος της εγκυμοσύνης είναι η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχουν μερικές ή ολικές αποσπάσεις του πλακούντα πριν από τον τοκετό.

Τα συχνότερα συμπτώματα είναι ο πόνος, η κοιλιακή σύσφιξη, η σκοτεινή κολπική αιμορραγία και ο πόνος στην πλάτη.

Placenta previa

Όταν ο πλακούντας εμφυτεύεται στο κάτω μέρος της μήτρας και καλύπτει πλήρως ή μερικώς το άνοιγμα του τράχηλου, ονομάζεται placenta previa.

Το σύμπτωμα που σας κάνει να υποψιάζεστε την παρουσία του πλακούντα previa είναι μια αιμορραγία χωρίς πόνο ή άλλα συμπτώματα προς το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Σε περίπτωση αιμορραγίας, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό, ο οποίος αν εντοπίσετε τον πλακούντα previa θα δείξει ανάπαυση, θα αποφύγει τη σεξουαλική επαφή και οποιαδήποτε προσπάθεια.

Η εργασία αρχίζει

Μια μικρή ποσότητα αίματος που αναμιγνύεται με κολπική έκκριση μπορεί να σηματοδοτήσει ότι η εργασία έχει αρχίσει. Είναι επειδή ο τράχηλος αρχίζει να διαστέλλεται την προετοιμασία για τη γέννηση του μωρού.