Μια εξέταση αίματος θα προβλέψει την ποιότητα των ωαρίων των γυναικών προτού υποβληθούν σε θεραπεία γονιμότητας

Οι τρέχουσες αναλύσεις για τις θεραπείες γονιμότητας αντανακλούν τον αριθμό των αυγών που μπορούν να ληφθούν από τις γυναίκες, αλλά δεν λένε τίποτα για την ποιότητά τους.

Μια εξέταση αίματος θα δείξει το επίπεδο γονιμότητας προτού υποβληθεί στη θεραπεία γονιμοποίησης και έτσι να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για την επίλυση των πιθανών προβλημάτων.

Επιπλέον, θα λειτουργήσει επίσης να γνωρίζουν τις δυνατότητες που έχει μια γυναίκα να μείνει έγκυος αυθόρμητα Αυτό λέει μια μελέτη Φραγκο-Ισπανοί ερευνητές και γιατροί, που δημοσιεύθηκαν στην Εφημερίδα της Γυναικολογίας και Γυναικών.

Τα συμπεράσματα αυτής της έρευνας υποδηλώνουν ότι η υπερβολική απελευθέρωση του DNA από τα κύτταρα αντανακλά ένα αυξημένο επίπεδο οξειδωτικού στρες στις ωοθήκες και επομένως εμποδίζει τη γονιμότητα επειδή δεν είναι σε θέση να παράγει αυγά.

Και ακριβώς αυτό, μια από τις απαραίτητες προϋποθέσεις για να μπορέσει να επιλέξει μια θεραπεία γονιμοποίησης in vitro είναι να μπορεί η γυναίκα να παράγει αυγά, σύμφωνα με την οργάνωση υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να μην έχετε προβλήματα ή ανωμαλίες της μήτρας που εμποδίζουν την εμφύτευση του εμβρύου ή την εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με τον Δρ. Jan Tesarik, ένας από τους συγγραφείς αυτής της εργασίας και διευθυντής της κλινικής MARGen στη Γρανάδα:

“Η ποιότητα των ωαρίων, ακόμη και εκείνων των νεαρών γυναικών, έχει μειωθεί σημαντικά τα τελευταία 20 χρόνια. Τα αίτια είναι πολλαπλά, αν και τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν έναν πιθανό κοινό παρονομαστή: ένα οξειδωτικό στρες των ωοθηκικών κυττάρων και την ωρίμανση των ωαρίων, υπεύθυνο για την απελευθέρωση του DNA από τα προσβεβλημένα κύτταρα ».

Αυτή η προτεινόμενη νέα εξέταση αίματος θα αξιολογεί την ποιότητα αυτών των αυγών.

Ποιες είναι αυτές οι αναλύσεις ή υγρές βιοψίες;

Τα μόρια ϋΝΑ φέρουν τη γενετική πληροφορία όλων των κυττάρων και η συνηθισμένη τους θέση είναι ενδοκυτταρική (εντός του πυρήνα των κυττάρων). Ωστόσο, ένα μικρό ποσοστό του DNA διαφεύγει από τα κύτταρα και εμφανίζεται ελεύθερο στο αίμα.

Αυτό εξηγείται από τον ερευνητή και διευθυντή της κλινικής Margen, που εξασφαλίζει:

“Τα τελευταία χρόνια, πολυάριθμες μελέτες έχουν αξιολογήσει τη χρήση αυτού του ελεύθερου DNA, που κυκλοφορεί στο αίμα, στη διάγνωση και την πρόγνωση του καρκίνου, κάτω από γνωστές υγρές βιοψίες. Έχουν βαθιά αλληλουχία ελεύθερου κυκλοφορούντος DNA για να λάβουν πληροφορίες για την κυτταρική προέλευση και τη λειτουργική κατάσταση των εν λόγω κυττάρων. “

“Παρόμοιες τεχνικές αναπτύσσονται επίσης για να εκτιμηθεί ο βαθμός κυτταρικής βλάβης στην περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ανοσολογικών διαταραχών.”

Τώρα, αυτή η πρόσφατη μελέτη υποδηλώνει ότι η ανάλυση του ελεύθερου κυκλοφορούντος DNA θα μπορούσε επίσης να είναι σημαντική στον τομέα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Επιπλέον, ζητάμε από τον Δρ. Tesarik τι περιλαμβάνει αυτό το τεστ, ποιες βελτιώσεις ενσωματώνει, ποιες θεραπευτικές αγωγές υποδεικνύει και πότε θα αρχίσει να χρησιμοποιείται. Αυτές είναι οι απαντήσεις σας.

Ποιο είναι το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της ανάλυσης;

Υπάρχουν επί του παρόντος άλλοι δείκτες αίματος που αντικατοπτρίζουν το επίπεδο γονιμότητας που σχετίζεται με τα επίπεδα ορμονών όπως η αντιμυελική (AMH) ή η γοναδοτροπίνη FSH. Αλλά επιτρέπουν μόνο την πρόβλεψη του αριθμού των ωαρίων που μπορούν να ληφθούν στη θεραπεία της γονιμότητας, αλλά δεν λένε τίποτα για την ποιότητά τους.

Η ανάλυση που ξεκινάμε θα συμπληρώσει τις άλλες αναλύσεις. Γνωρίζουμε ότι η ποιότητα των ωαρίων σχετίζεται με την ηλικία της γυναίκας, αλλά κάθε γυναίκα είναι διαφορετική και δεν μπορούν να γίνουν γενικευμένα συμπεράσματα. Η ανάλυση του ελεύθερου DNA θα μας πει εάν η ποιότητα των ωαρίων είναι ίση, καλύτερη ή χειρότερη από ότι θα αντιστοιχούσε στην ηλικία της ταυτότητας κάθε γυναίκας. Δηλαδή:

Θα επιτρέψει τον ακριβέστερο προσδιορισμό της προέλευσης του προβλήματος σε κάθε μεμονωμένη κλινική περίπτωση και θα επιλέξει μια κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική ”

Για ποιες θεραπείες γονιμότητας θα ήταν κατάλληλες;

Για οποιαδήποτε θεραπεία για υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης, της ICSI ή τεχνητής γονιμοποίησης.

Αλλά επίσης να προβλέψουμε την πιθανότητα της γυναίκας να μείνει έγκυος αυθόρμητα.

Υπάρχουν ήδη αξιόπιστα αποτελέσματα;

Πραγματοποιήσαμε τις πρώτες κλινικές δοκιμές στη Γαλλία, την Τυνησία και την Αλγερία. Οι παρατηρήσεις, που δημοσιεύονται στο περιοδικό «Γυναικολογική και Γυναικεία Υγεία», είναι εκείνες που δείχνουν αυτή την αιτιώδη σχέση μεταξύ των αποτελεσμάτων της ανάλυσης και της γονιμότητας των γυναικών.

Αν και από τεχνική άποψη η ανάλυση είναι έτοιμη για άμεση εφαρμογή στην Ισπανία, δεν υπάρχει ακόμα ημερομηνία ή αποτίμηση της τιμής του τεστ.

Αυτό που φαίνεται σαφές, σύμφωνα με τον εμπειρογνώμονα, είναι ότι στο εγγύς μέλλον:

“Η ανάπτυξη τεχνικών βασισμένων στο κυκλοφορούν ελεύθερο DNA, ως δείκτης της αναπαραγωγικής λειτουργίας των γυναικών (και πιθανώς και των ανδρών), θα περάσει από ποιοτική ανάλυση των δειγμάτων που λαμβάνονται, συμπεριλαμβανομένης και της αξιολόγησης των γενετικών πληροφοριών”.

Τι είναι γονιμοποίηση in vitro;

Υπάρχουν διάφορα βήματα που πρέπει να ληφθούν για την επίτευξη της τελικής επιτυχίας της θεραπείας.

• Η ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών. Η γυναίκα λαμβάνει ορμονική φαρμακευτική αγωγή για περίπου 10 ημέρες για να διεγείρει την παραγωγή αυγών και έτσι να αποκτήσει μεγαλύτερο αριθμό από αυτά. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο επιτρέπει τον έλεγχο του χρόνου της ωορρηξίας, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες ότι τα ωάρια που λαμβάνονται είναι ώριμα και κατάλληλα για γονιμοποίηση.

• Φθορά των ωοθηκών ή των ωοθυλακίων. Είναι η χειρουργική επέμβαση στην οποία τα ώριμα ωάρια αφαιρούνται από τις ωοθήκες. Εκτελείται με αναρρόφηση, διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά και απαιτεί αναισθησία.

Η ανάλυση του ελεύθερου DNA θα επιτρέψει να γνωρίζουμε εάν «οι ωοθήκες πρόκειται να λειτουργήσουν» πριν από την παρακέντηση, αποφεύγοντας τη δοκιμή μέχρι να είναι ποιότητας.

• Συλλογή και προετοιμασία σπέρματος. Το αρσενικό δείγμα συλλέγεται (συνήθως με αυνανισμό, αν και μπορεί επίσης να ληφθεί με αναρρόφηση επιδιδυμίου ή βιοψία όρχεων).

Στη συνέχεια, το σπέρμα περνά μέσα από μια διαδικασία κατάρτισης που θα κάνει το σπέρμα ικανό να γονιμοποιήσει και να δημιουργήσει το έμβρυο.

• Γονιμοποίηση των ωαρίων. Μπορεί να γίνει με τη συμβατική τεχνική γονιμοποίησης in vitro (τοποθέτηση κυττάρου αυγών που περιβάλλεται από κύτταρα σπερματοζωαρίων στην πλάκα καλλιέργειας) ή με την τεχνική ICSI, η οποία συνίσταται στην «έγχυση» του σπέρματος στο αυγό.

Από τα προκύπτοντα έμβρυα, τα καλύτερα επιλέγονται για να μεταφερθούν στη μήτρα και να περιμένουν μέχρι να εμφυτευθούν και να επιτευχθεί εγκυμοσύνη.