Miss Cantine

Αναισθησία κατά τον τοκετό: πόσα είδη υπάρχουν και ποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα έχουν καθένα από αυτά

Πριν από λίγες ημέρες σας ενημερώσαμε λεπτομερώς σχετικά με τις βασικές τεχνικές αναλγησίας (φαρμακολογικές ή μη) για να αντιμετωπίσουμε καλύτερα τον χρόνο παράδοσης και σήμερα θέλουμε να κάνουμε το ίδιο και με την αναισθησία.

Είναι πολλές γυναίκες που καταφεύγουν στη χρήση της επισκληρίδιας κατά τη γέννησηΥπάρχουν όμως και άλλες πιθανές εναλλακτικές λύσεις; Από τι συνίστανται και ποιες είναι οι συνέπειές τους; Σήμερα μιλάμε για αυτό, παρόλο που σας υπενθυμίζουμε ότι είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε όλες τις αμφιβολίες που έχετε σχετικά με τη μαία ή τον γυναικολόγο σας.

Τι είναι η αναισθησία;

Αναισθησία είναι η χρήση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για να αποφύγετε τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή μια επώδυνη διαδικασία. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αναισθησίας, αλλά έχουν ως στόχο να εμποδίσουν τους νευρικούς παλμούς και, ως εκ τούτου, τον πόνο.

Κατά τη στιγμή της παράδοσης υπάρχουν διαφορετικά είδη αναισθησίας και κάθε μία από αυτές αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση ή για μια συγκεκριμένη διαδικασία. Θα τα αναλύσουμε παρακάτω:

Επιδημική αναισθησία

Είναι ο τύπος της αναισθησίας πιο γνωστές και χρησιμοποιούνται από τις περισσότερες έγκυες γυναίκες. Δεν αποτελεί έκπληξη, και σύμφωνα με τα στοιχεία που ετοίμασαν τα ίδια τα νοσοκομεία, οκτώ στις δέκα γυναίκες στράφηκαν σε αυτό κατά τη στιγμή της παράδοσης.

Η επιδερμική αναισθησία συνίσταται στην αναστρέψιμη απόφραξη των ριζών των νεύρων που προκαλούν πόνο. Για να γίνει αυτό, εφαρμόζεται μέσω έγχυσης στον επισκληρίδιο χώρο, αφήνοντας ένα λεπτό σωλήνα που ονομάζεται “καθετήρας” μέσω του οποίου θα εφαρμοστεί περισσότερη αναισθησία με ελεγχόμενο τρόπο και χωρίς να χρειαστεί να επανατοποθετηθεί.

Όταν χορηγείται

Είναι ο γιατρός ή η μαία που θα δείξει το πιο κατάλληλη στιγμή για τη χορήγηση αυτής της αναισθησίας, διότι σε περίπτωση πολύ προχωρημένης κατάστασης διαστολής, μπορεί να μην είναι σκόπιμο να τεθεί σε εφαρμογή, δεδομένου ότι χρειάζεται χρόνος για να τεθεί σε ισχύ (μεταξύ 15 και 20 λεπτών) και στις περιπτώσεις αυτές οι κίνδυνοι θα μπορούσαν να αντισταθμίσουν τα οφέλη.

Τι νιώθει;

Κανονικά, μετά την εφαρμογή της αναισθησίας, οι συσπάσεις είναι πιο υποφερτές, και τα πόδια είναι τσούξιμο και κάπως βαρύ για το κίνημα. Ωστόσο, όλες οι γυναίκες δεν αντιδρούν εξίσου με την επισκληρίδιο: υπάρχουν στιγμές που τα πόδια παραμένουν τελείως ακίνητα, ενώ σε άλλες περιπτώσεις δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο αναμενόταν.

Παρενέργειες

Μια ανασκόπηση των μελετών που δημοσίευσε το 2009 η Cochrane κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, αν και Είναι αποτελεσματικό για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού, η επιδερμίδα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο της παραγώγου με όργανα (χρήση άλλων φαρμάκων, λαβίδες, βεντούζα, επιστσιοτομία κλπ.), επειδή σε πολλές περιπτώσεις η γυναίκα χάνει το αντανακλαστικό της ώσης και χρειάζεται βοήθεια για να βγάλει το μωρό έξω.

Μεταξύ των κυριότερων ανεπιθύμητων ενεργειών που προκλήθηκαν από τη χρήση επιδερμίδων, παρατηρήθηκε πτώση της μητρικής αρτηριακής πίεσης, κεφαλαλγίες ως αποτέλεσμα της τυχαίας παρακέντησης της σκληρής μήνιγγας και του πόνου μετά τη διάτρηση. Επιπλέον, έχουν συσχετιστεί και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η επιμήκυνση της φάσης διαστολής, οι τρόμοι, ο κνησμός ή άλλες πιο σοβαρές επιπλοκές.

Αντενδείξεις

Όπως μπορούμε να διαβάσουμε σε αυτό το ενημερωτικό δελτίο που εκπονήθηκε από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Fuenlabrada (Μαδρίτη) η επισκληρίδιο αναισθησία αντενδείκνυται σε εκείνους τους ασθενείς που παρουσιάζουν λοίμωξη σημείων διάτρησης, σημαντική υπόταση, ενδοκρινική υπερτρίχωμα, σοβαρό υποτιμητικό σύνδρομο, διαταραχές της πήξης και αντιπηκτικές θεραπείες.

Οι νωτιαίες διαταραχές και η παχυσαρκία δεν είναι αντενδείξεις, αλλά μπορούν να κάνουν την τεχνική δύσκολη και ακόμη και να την αποτρέψουν

Η χρήση του είναι ευρέως διαδεδομένη από όλα τα νοσοκομεία, επομένως η συνεννόηση με τον αναισθησιολόγο στην τελευταία φάση της εγκυμοσύνης συνήθως συνιστάται ιδιαίτερα για να αποσαφηνιστούν οι αμφιβολίες και να αναλυθούν οι κίνδυνοι και τα οφέλη της χρήσης των επιδερμίδων.

Επιδημιολογικό περπάτημα

Όπως μόλις είδαμε, ένα από τα κύρια μειονεκτήματα της επισκληρίδιας είναι ότι συνήθως εξογκώνει τα πόδια, έτσι ώστε οι περισσότερες γυναίκες πρέπει να παραμείνουν ξαπλωμένες στο φορείο και χωρίς δυνατότητα μετακίνησης κατά τη διάρκεια της παράδοσής τους.

Το περπάτημα επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο περπάτημα, είναι μια αναισθησία που παίρνει ελέγχει τον πόνο των συσπάσεων αλλά χωρίς να αφήνει την παραλυμένη γυναίκα από τη μέση κάτω, που σας επιτρέπει να έχετε ελεύθερη κίνηση, να περπατάτε και να βοηθήσετε το παιδί να ευημερήσει.

Έχει χορηγηθεί για μια δεκαετία σε ορισμένα νοσοκομεία στη χώρα μας, αν και έχει γίνει τα τελευταία χρόνια όταν έχει αρχίσει να κερδίζει δημοτικότητα.

Εφαρμόζεται το ίδιο με την επισκληρίδια αναισθησία και η καινοτομία είναι στη σύνθεσή της και στον συνδυασμό αρκετών φαρμάκων. Αυτό εξασφαλίζει ότι μόνο οι αισθητήριες ίνες κοιμούνται, ενώ εκείνες που ελέγχουν το κίνημα παραμένουν ξύπνιοι.

Το ταξίδι επισκληρίδιο Αντιστρέφεται στις ίδιες περιπτώσεις με την επισκληρίδια αναισθησία, και πρέπει επίσης να λάβουμε υπόψη τα κύρια προβλήματα που μπορεί να προκύψουν και τα οποία είναι:

  • Διαρκεί σύντομα, επομένως λειτουργεί μόνο σε σύντομες παραδόσεις.

  • Δεν αναφέρεται σε προχωρημένες παραδόσεις, καθώς απαιτούνται υψηλότερες συγκεντρώσεις φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη κινητήρα.

  • Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η μητέρα μπορεί να αισθάνεται και να κινεί τα πόδια της σωστά για να αποφύγει τα ατυχήματα και τις πτώσεις.

  • Έχει συνήθως παρενέργειες πολύ παρόμοιες με τις επισκληρίδιας, αν και ο κνησμός συμβαίνει συχνότερα Με τη χρήση αυτής της αναισθησίας.

  • Δεν προσφέρουν όλα τα νοσοκομεία, καθώς το εξειδικευμένο προσωπικό πρέπει να φροντίζει τις έγκυες γυναίκες που το λαμβάνουν.

Νευρική αναισθησία

Είναι α τύπου αναισθησίας παρόμοια με την επισκληρίδιο αλλά με άμεση επίδραση, σταθερής διάρκειας (συνήθως δύο ώρες) και αναφέρονται σε σύντομες διαδικασίες, όπως με καισαρική τομή.

Η χορήγησή του είναι πολύ παρόμοια με την επισκληρίδιο αναισθησία, εκτός από το ότι γίνεται με μια μικρή βελόνα μετρητή και το αναισθητικό εγχέεται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, χωρίς την ανάγκη χρήσης καθετήρα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αναισθησίας της σπονδυλικής στήλης και οι αντενδείξεις της είναι οι ίδιες με αυτές της επισκληρίδιας αναισθησίας.

Γενική αναισθησία

Γενική αναισθησία κατά τον τοκετό Ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης χωρίς προηγούμενο καθετήρα, ή σε άτομα που δεν έχουν χρόνο να εφαρμόσουν σπονδυλική αναισθησία ή αντενδείκνυται.

Η γενική αναισθησία αφήνει τον ασθενή ασυνείδητο, δεν μπορεί να κινηθεί και γενικά διασωληνωθεί και συνδεθεί με έναν τεχνητό αναπνευστήρα και η χρήση του έχει σημαντικές επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό, επομένως αναφέρεται μόνο σε εξαιρετικά επείγουσες περιπτώσεις.

Παρενέργειες

Για τους τυπικούς κινδύνους που συνεπάγεται η χρήση αυτού του τύπου αναισθησίας για τον ασθενή, πρέπει επίσης να προστεθεί κίνδυνος νευρολογικής ή / και αναπνευστικής κατάθλιψης του νεογέννητου, καθώς και μια καθυστέρηση στην επαφή του δέρματος με το δέρμα μεταξύ μητέρας και μωρού.

Τοπική αναισθησία

Η τοπική αναισθησία εγχέεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή για να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας, όταν ο ασθενής δεν έχει την επισκληρίδα επάνω. Δεν εξαλείφει τον πόνο των συσπάσεων, αλλά είναι αποτελεσματικό στην άμβλυνση της δυσφορίας κατά τη διάρκεια της φάσης απομάκρυνσης.

Όταν χρησιμοποιείται

Χρησιμοποιείται στην τελική στιγμή της γέννησης για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από το τέντωμα του περίνεου, καθώς επίσης και το μούδιασμα της περιοχής εάν απαιτείται επισειδοτομία ή εμφανίζεται δάκρυ. Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί αμέσως μετά τη γέννηση, ενίεται στο δέρμα, τον μυ ή τον τράχηλο για την ταχεία και προσωρινή ανακούφιση του πόνου στην περιγεννητική περιοχή.

Κίνδυνοι τοπικής αναισθησίας

Όπως μπορούμε να διαβάσουμε στην ιστοσελίδα της Αμερικανικής Ένωσης Εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν σημαντικοί κίνδυνοι όταν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, εκτός από σπάνιες αλλεργικές αντιδράσεις. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η τοπική αναισθησία θα μπορούσε να προκαλέσει φλεγμονή στον ιστό του περινέου, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες ρήξης ή χρειάζονταν επισωδοτομία.

Πριν από μερικές μέρες είδαμε ορισμένα μέτρα που μπορούμε να πάρουμε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποφύγουμε, στο μέτρο του δυνατού, αυτό το είδος συναφών κινδύνων.

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *